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上津分院迅速启动新农合医疗支付方式改革培训会

发布时间:2013-08-30     02:31:59    来源:


为积极响应县农合办支付方式改革,进一步学习农合费用审核知识,迅速掌握农合费用支付改革的具体措施等,上津分院在参加完县级培训后,立即启动了院内培训会议。

本次培训会有查方波副院长主讲。他在详细介绍了费用审核的目的、方式和意义后,更深入的讲解了本次农合支付改革的具体措施,并一一举例进行说明。

本次新农合支付方式改革,其核心是由后付费制转向预付费制,充分发挥基本医保的基础性作用,实现医疗机构补偿机制和激励机制的转换。将新农合的支付方式由单纯的按项目付费向按病种付费、按床日付费、按人头付费、总额预付等混合支付方式转变。

通过学习我们了解到,实行支付方式改革,有利于巩固完善新农合制度,增进新农合基金使用效益,提高参合人员的受益水平;有利于合理利用卫生资源,规范医疗机构服务行为,控制医药费用不合理上涨,使新农合制度持续、健康、稳定发展,让农村居民切实享受医改成果,保障参合农民权益具有重要意义。

本次改革中,涉及我们乡镇一级卫生院的主要内容就是,以后病人住院后农合补偿结算全部按照床日付费:根据病情严重程度和治疗进展情况,对疾病进行分类和分段,在严格测算基础上,制定新农合认定的各级(类)医院、各类疾病和各时间段的每床日费用标准,病人出院后按实际发生费用和规定补偿比与医疗机构结算,经办机构以实际住院天数和规定付费标准再与医疗机构结算。

通过培训,我们深切体会到,保证基金的安全运行,也就是保证了我们明天的饭碗;规范化的诊疗患者,做到合理治疗、合理检查、合理用药、合理收费不仅是国家政策的要求,也是我们我们医疗行业健康发展的基础。

 

 

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