羊尾分院：背上“百宝箱”，把卫生院“搬”进失能老人家 - 分院动态

羊尾分院：背上“百宝箱”，把卫生院“搬”进失能老人家

发布时间：2026-06-12 08:56:30 来源：羊尾分院何佑恩、赵富地

“现在国家政策真是好啊，医生们背着仪器到家里来，我这把老骨头不用折腾就能做心电图查身体，连签约手续都是服务到床头，硬是解决了我的大难题！”6月初，在郧西县羊尾镇花栗庵村，71岁的失能老人王大爷紧紧握住上门开展体检服务的家庭医生团队长彭贵涛的手，眼眶有些湿润地说。

  随着人口老龄化进程加快，村里像王大爷这样患有高血压、糖尿病且伴有肢体功能障碍的失能老人，虽说国家基本公共卫生服务政策好，对行动不便的失能老人来说，却成了“最远的一公里”。
  “以前搞健康体检和家庭医生履约，多是以村卫生室为集中点进行坐诊，但对于那些因脑卒中后遗症、重症骨病而长期卧床的失能老人来说，这种模式让他们实在是‘心有余而力不足’。”羊尾镇卫生院公共卫生科负责人介绍，为了彻底打通医疗卫生服务的“最后一公里”，一支由公卫医师、全科医生和护理骨干组成的家庭医生服务团队迅速组建了起来。团队变“坐等上门”为“健康敲门”，把包括身高体重、血压监测、血常规、肝肾功能、空腹血糖、糖化血红蛋白、尿常规、心电图、B超在内的一整套免费体检项目，直接搬进了失能老人的家中。
  为了做实家庭医生签约服务，在体检结束后，团队现场与家属签订了今年的个性化服务包，并在电脑端更新了居民动态健康档案。团队不仅上墙了“家庭医生签约协议书”，还手把手指导监护人开展防压疮护理及居家康复按摩，确保实现“基层首诊、双向转诊、急慢分治、全程管理”的健康服务闭环。
  据悉，羊尾镇卫生院下一步将持续发挥党建引领作用，依托紧密型县域医共体建设，不断完善医养结合服务机制。团队计划在近期实现全镇失能失智及高龄空巢老人的健康评估与“3+1+X”家庭医生团队，并定期通过上门访视和电话随访跟踪血糖谱波动及慢性病并发症进展，用医务人员的“跑腿指数”和“辛苦指数”换取老百姓实实在在的“健康获得指数”和“晚年幸福指数”。