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女性高血压患者的生活方式干预

发布时间:2018-07-27     11:06:30    来源:神经外科


     高血压的发病并没有性别之差,男女均可发生高血压。以前男性高血压患者远远多于女性,而现在女性患者的数量正在快速上升,甚至超过男性,尤其是更年期后的女性患高血压的概率更大。导致女性高血压患者的数量急剧增加的原因,除了经典的致高血压因素以外,还包括肥胖、激素和避孕药的使用。随着循证医学的发展和大型临床试验结果的揭晓,人们逐渐认识到女性高血压病具有许多不同于男性高血压病患者的特点。对于女性高血压的防治,同样具有性别差异。女性高血压病的预防,应首先从生活方式干预着手。
    戒烟 应劝告女性戒烟,并且远离被动吸烟。要为女性吸烟者提供咨询、尼古丁替代治疗,或指定戒烟计划。
    锻炼 女性应每周坚持至少150分钟的适度锻炼,75分钟的剧烈运动或者是中等强度和剧烈运动相结合的有氧运动。有氧运动每次应至少持续10分钟,最好要每天坚持进行。中等强度运动每周增加至5个小时以及剧烈运动增加至2.5个小时,对于女性的心血管具有额外的益处。女性应该每周至少有两天参加肌肉锻炼,使全身主要肌群得到锻炼。需要控制体重的女性最好应该每天参加至少60-90分钟的适度锻炼。
    心脏康复训练 对于新近出现急性冠脉综合征、冠脉血管重建、新发或慢性心绞痛的女性患者,应该推荐其从多方面降低心血管病风险,比如心脏的康复、内科医师指导的、或以家庭和社区和社区基础的锻炼计划。
    饮食控制 女性饮食应富含蔬菜和水果,摄入全麦、高纤维食物,每周至少吃两次鱼,特别是优质鱼,控制饱和脂肪、巧克力、酒精、钠盐以及糖的摄入,避免食用反式脂肪酸。孕妇切勿食用高汞含量的鲨鱼、剑鱼和方头鱼,否则会损害胎儿的神经系统。
    控制体重 女性应当通过合理的锻炼身体、控制热量摄入以及正式的行动计划来控制或达到理想的体重(女性BMI<25、腰围<89厘米)等。
    摄入ω-3脂肪酸 建议通过鱼肉制品或胶囊形式摄入ω-3脂肪酸(如EPA1800mg/天)对患有高胆固醇血症和/或高甘油三酯血症的女性患者进行一级和二级预防。EPA和DHA在鱼油制成的食品添加剂的含量可能差异较大。
 

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