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规范诊疗,关键时刻尤其重要

发布时间:2018-08-20     15:54:41    来源:急诊科 陈传平


    近日,一位从医的未婚女因车祸被送到急诊科,患者意识清楚,右下肢大面积皮肤严重擦伤,右踝关节肿痛,活动受限。因不能排除骨折,故需要行X线检查,但如果已经怀孕,X线检查确是禁忌。
    经询问男友及患者本人,均回答肯定未孕,诉月经经常性延迟,本次也不例外。于是开具了X线及超声检查。
    15分钟后,患者男友前来询问:“她怀孕了,X线检查可以吗?”
    我心里一惊!“你们不是很确定的说没有怀孕吗,X线做了吗?”
    “没有!,还可以做吗?”
    一颗悬起的心落了下来!原来患者先去做了超声,超声显示已经怀孕,加之患者本人是学医的,有一定的医学常识,故而避免了一次“灾难”!
    分析本次诊疗过程明显存在缺陷:其一,患者既然非常肯定的回答“没有怀孕”,接下来就应该签X线检查同意书,诊疗过程中确没有签;其二,在患者无法确定是否怀孕的情况下,应该安排先行超声及HCG检查,排除怀孕后再行X线检查。而且这两条中第二条明显优于第一条。如果 遇到的是一个没有医学常识的患者,纠纷定然不可避免,关键是对患者胎儿造成了本可以避免的伤害。
    正所谓:医疗无小事,任何时候都要细心、耐心、小心谨慎,严格按照医疗常规规范诊疗,尤其是关键时刻,重点患者,重点检查,尤其重要,否则,一损俱损,后患无穷!

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