普外一科完成县内首例近端胃切除双通路吻合手术
发布时间：2022-01-27 08:33:03 来源：普外一科 姚 远
近日，普外一科成功完成我院首例近端胃切除双通路吻合手术，手术经过顺利，患者近期可出院。
患者徐某， 74岁，家住城关镇，因排黑便1天、呕血1小时入住内二科，后经会诊转入普外一科。经术前胃镜检查，显示胃底近贲门处可见一2.0x2.0cm左右的隆起型病变，病检结果回报：粘膜中度慢性炎症伴糜烂，活动度（+），少许腺体呈低级别上皮内瘤变，符合癌前病变。
普外一科组织科内专家进行术前讨论，该患者目前的病情必须行手术治疗，以往针对这类患者，要么做全胃切除，要么做近端胃切除，而这两种方式，患者术后的生活质量都将受到一定影响。近端胃切除双通道吻合术适用于临床病理分期较早的胃上部癌及良性病变的治疗，可以减少术后并发症，但是该手术在国内开展的医院并不多，需要准备充分才可以进行。
普外一科的专家们，经过详细的术前评估及讨论，最终决定使用近端胃切除双通路吻合手术。完善相关术前准备，手术由主任陈敬根主刀、医师张奎、姚远 配合进行，患者手术经过顺利，术中出血较少。术后第四天患者自主进食流质饮食，无任何不适，准备近期出院。
近端胃切除双通路消化道重建术，是切除了胃上部包含肿瘤在内的近端胃，同时进行规范的区域淋巴结清扫，离断空肠近端，将远端空肠分别于食管、胃依次吻合，再行空肠空肠侧侧吻合。双通路吻合形成了食管空肠通路及胃十二指肠通路，保留了消化道的正常生理通路，保留的远端胃可以增加进食量，减少远期并发症的发生，如营养不良及贫血，与传统的食管胃吻合术相比，可大大降低术后反流性食管炎的发生率，且餐后血糖及胰岛素分泌更加平稳。
近年来，在院领导的支持下、在科室主任的带领下，普外一科不断突破技术壁垒，先后开展多项核心技术，如：腹腔镜下小儿疝手术、腹腔镜下成人疝无张力疝修补术、腹腔镜下结直肠癌根治术、腹腔镜辅助下胃癌根治术，秉着微创外科的理念，大力建设胃肠、结直肠肛肠、疝等亚专科，着力打造出一支专业、敬业、乐业的手术团队。2021年末普外一科被顺利评定为省级重点专科，这既是对科室以往工作成绩的肯定，也是对未来工作的鞭策，希望在新的一年普外科能随着医院的蓬勃发展，百尺竿头更进一步。
患者徐某， 74岁，家住城关镇，因排黑便1天、呕血1小时入住内二科，后经会诊转入普外一科。经术前胃镜检查，显示胃底近贲门处可见一2.0x2.0cm左右的隆起型病变，病检结果回报：粘膜中度慢性炎症伴糜烂，活动度（+），少许腺体呈低级别上皮内瘤变，符合癌前病变。
普外一科组织科内专家进行术前讨论，该患者目前的病情必须行手术治疗，以往针对这类患者，要么做全胃切除，要么做近端胃切除，而这两种方式，患者术后的生活质量都将受到一定影响。近端胃切除双通道吻合术适用于临床病理分期较早的胃上部癌及良性病变的治疗，可以减少术后并发症，但是该手术在国内开展的医院并不多，需要准备充分才可以进行。
普外一科的专家们，经过详细的术前评估及讨论，最终决定使用近端胃切除双通路吻合手术。完善相关术前准备，手术由主任陈敬根主刀、医师张奎、姚远 配合进行，患者手术经过顺利，术中出血较少。术后第四天患者自主进食流质饮食，无任何不适，准备近期出院。
近年来，在院领导的支持下、在科室主任的带领下，普外一科不断突破技术壁垒，先后开展多项核心技术，如：腹腔镜下小儿疝手术、腹腔镜下成人疝无张力疝修补术、腹腔镜下结直肠癌根治术、腹腔镜辅助下胃癌根治术，秉着微创外科的理念，大力建设胃肠、结直肠肛肠、疝等亚专科，着力打造出一支专业、敬业、乐业的手术团队。2021年末普外一科被顺利评定为省级重点专科，这既是对科室以往工作成绩的肯定，也是对未来工作的鞭策，希望在新的一年普外科能随着医院的蓬勃发展，百尺竿头更进一步。
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