我院骨二科成功开展膝关节镜下辅助胫骨平台骨折复位螺钉内固定术
发布时间：2021-06-24 16:01:10 来源：骨外二科 钟吉燕
近日我院骨二科周福瑞副主任成功为一例胫骨平台骨折患者进行“膝关节镜监视下闭合复位螺钉内固定术”，填补了县域骨科此项技术的空白。
该患者为23岁女性，行走不慎滑倒，导致左侧胫骨平台骨折，术前左膝X片，左膝CT+三维重建诊断“左胫骨平台骨折（SchatzkerIⅡ型 ）”明确，存在手术指征。因患者年轻爱美，传统手术会产生巨大疤痕，严重影响美观，同时患方对于术后恢复及功能要求较高、手术创伤要求尽量小。周福瑞副主任根据患者病情及要求，术前仔细研究影像学资料，充分评估骨折情况，确定该患者骨折为关节镜下监视复位内固定适应症。术前充分与患方沟通，积极准备，为患者进行手术治疗。手术过程顺利，手术切口仅3处约5mm，几乎不会留下疤痕，术后患者疼痛症状较轻，关节功能恢复良好（出院时屈曲大于90度）。出院后电话随访，病人情况良好，无不适主诉。
关节镜下辅助手术有以下几个优点：一、直接提供良好的关节内视野，了解关节内各结构的损伤，有助于确立进一步的治疗方案；二、能基本保证骨折的复位，利用关节镜平台对平台骨折处的直接观察，也可以应用探针等器械协助骨片的复位，如清除嵌入的小骨片和破碎的半月板，有利于复位；三、直接观察固定的螺钉有无进入关节腔内，指导螺钉的进针方向以及拧入的松紧程度；四、清除脱落的软骨片、骨片和半月板碎片；五、同时处理关节腔内发现的其他损伤病变；六、可以反复冲洗，去除凝血块，纤维素渗出和骨软骨碎屑；七、整个手术创伤小，关节腔基本不暴露，感染机会小，有利于术后功能恢复；八、能早期功能训练，功能恢复良好。
我院骨二科病区一直致力于新技术的开展，此手术的成功开展，标志着我院骨科关节镜技术迈上了新的台阶，为更好服务于广大患者打下了坚实的基础。
该患者为23岁女性，行走不慎滑倒，导致左侧胫骨平台骨折，术前左膝X片，左膝CT+三维重建诊断“左胫骨平台骨折（SchatzkerIⅡ型 ）”明确，存在手术指征。因患者年轻爱美，传统手术会产生巨大疤痕，严重影响美观，同时患方对于术后恢复及功能要求较高、手术创伤要求尽量小。周福瑞副主任根据患者病情及要求，术前仔细研究影像学资料，充分评估骨折情况，确定该患者骨折为关节镜下监视复位内固定适应症。术前充分与患方沟通，积极准备，为患者进行手术治疗。手术过程顺利，手术切口仅3处约5mm，几乎不会留下疤痕，术后患者疼痛症状较轻，关节功能恢复良好（出院时屈曲大于90度）。出院后电话随访，病人情况良好，无不适主诉。
关节镜下辅助手术有以下几个优点：一、直接提供良好的关节内视野，了解关节内各结构的损伤，有助于确立进一步的治疗方案；二、能基本保证骨折的复位，利用关节镜平台对平台骨折处的直接观察，也可以应用探针等器械协助骨片的复位，如清除嵌入的小骨片和破碎的半月板，有利于复位；三、直接观察固定的螺钉有无进入关节腔内，指导螺钉的进针方向以及拧入的松紧程度；四、清除脱落的软骨片、骨片和半月板碎片；五、同时处理关节腔内发现的其他损伤病变；六、可以反复冲洗，去除凝血块，纤维素渗出和骨软骨碎屑；七、整个手术创伤小，关节腔基本不暴露，感染机会小，有利于术后功能恢复；八、能早期功能训练，功能恢复良好。
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