穿针引“现”，呼吸内科再次经皮肺穿刺明确诊断
发布时间：2021-04-25 14:56:59 来源： 呼吸内科 殷长久
近日，呼吸内科再次为肺部占位患者行经皮肺穿刺活检术，经病理确诊为肺恶性肿瘤。
患者王某，72岁，有长期吸烟史，既往曾反复咳嗽咳痰，多次考虑为慢性支气管炎，经治疗后症状减轻，近1月来，出现痰中带血，自以为老毛病“慢支”又犯了，并按“慢支”行治疗，但效果不佳，为求进一步诊治，来我院呼吸内科就诊。门诊行CT检查，发现右肺有一约3cm大小肿块，这可吓坏了老爷子，听说郧西县人民医院可以穿个针就能明确是个啥毛病，就慕名来呼吸内科住院。
完善术前检查，排除手术禁忌，经讨论后决定行CT引导经皮肺穿刺活检，在放射科的支持下，廖文华主任亲自为病人进行操作，CT定位扫描，确定最佳穿刺点，消毒、铺巾、麻醉、进同轴引导针、再次CT扫描、确定最佳穿刺方向、置入穿刺针、切割组织等一系列如行云流水般操作，共取3条肺结节组织。历时不到30分钟，手术顺利完成，扫描CT未见气胸、血胸等并发症，患者安返病房。
据呼吸内科主任廖文华介绍 ，中央型肺癌70-80%可经气管镜检查明确，但周围性肺癌经气管镜确诊约40%，经皮肺穿刺很好的弥补了气管镜不可窥及远端肺组织的不足，且阳性率较高，今年来，呼吸内科进行10余例经皮肺穿刺，仅1例为坏死组织，其余均得到了明确诊断，为患者后续治疗明确了方向。
经皮肺穿刺创伤小，无手术切口，仅需局部麻醉，术后并发症少，为肺部周围性病变的较好确诊手段，为我院呼吸内科常规开展项目，为肺部病变早诊早治提供有力技术支持。
患者王某，72岁，有长期吸烟史，既往曾反复咳嗽咳痰，多次考虑为慢性支气管炎，经治疗后症状减轻，近1月来，出现痰中带血，自以为老毛病“慢支”又犯了，并按“慢支”行治疗，但效果不佳，为求进一步诊治，来我院呼吸内科就诊。门诊行CT检查，发现右肺有一约3cm大小肿块，这可吓坏了老爷子，听说郧西县人民医院可以穿个针就能明确是个啥毛病，就慕名来呼吸内科住院。
完善术前检查，排除手术禁忌，经讨论后决定行CT引导经皮肺穿刺活检，在放射科的支持下，廖文华主任亲自为病人进行操作，CT定位扫描，确定最佳穿刺点，消毒、铺巾、麻醉、进同轴引导针、再次CT扫描、确定最佳穿刺方向、置入穿刺针、切割组织等一系列如行云流水般操作，共取3条肺结节组织。历时不到30分钟，手术顺利完成，扫描CT未见气胸、血胸等并发症，患者安返病房。
据呼吸内科主任廖文华介绍 ，中央型肺癌70-80%可经气管镜检查明确，但周围性肺癌经气管镜确诊约40%，经皮肺穿刺很好的弥补了气管镜不可窥及远端肺组织的不足，且阳性率较高，今年来，呼吸内科进行10余例经皮肺穿刺，仅1例为坏死组织，其余均得到了明确诊断，为患者后续治疗明确了方向。
经皮肺穿刺创伤小，无手术切口，仅需局部麻醉，术后并发症少，为肺部周围性病变的较好确诊手段，为我院呼吸内科常规开展项目，为肺部病变早诊早治提供有力技术支持。
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