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穿针引“现”,呼吸内科再次经皮肺穿刺明确诊断

发布时间:2021-04-25     14:56:59    来源: 呼吸内科 殷长久


       近日,呼吸内科再次为肺部占位患者行经皮肺穿刺活检术,经病理确诊为肺恶性肿瘤。
        患者王某,72岁,有长期吸烟史,既往曾反复咳嗽咳痰,多次考虑为慢性支气管炎,经治疗后症状减轻,近1月来,出现痰中带血,自以为老毛病“慢支”又犯了,并按“慢支”行治疗,但效果不佳,为求进一步诊治,来我院呼吸内科就诊。门诊行CT检查,发现右肺有一约3cm大小肿块,这可吓坏了老爷子,听说郧西县人民医院可以穿个针就能明确是个啥毛病,就慕名来呼吸内科住院。
        完善术前检查,排除手术禁忌,经讨论后决定行CT引导经皮肺穿刺活检,在放射科的支持下,廖文华主任亲自为病人进行操作,CT定位扫描,确定最佳穿刺点,消毒、铺巾、麻醉、进同轴引导针、再次CT扫描、确定最佳穿刺方向、置入穿刺针、切割组织等一系列如行云流水般操作,共取3条肺结节组织。历时不到30分钟,手术顺利完成,扫描CT未见气胸、血胸等并发症,患者安返病房。
        据呼吸内科主任廖文华介绍 ,中央型肺癌70-80%可经气管镜检查明确,但周围性肺癌经气管镜确诊约40%,经皮肺穿刺很好的弥补了气管镜不可窥及远端肺组织的不足,且阳性率较高,今年来,呼吸内科进行10余例经皮肺穿刺,仅1例为坏死组织,其余均得到了明确诊断,为患者后续治疗明确了方向。
         经皮肺穿刺创伤小,无手术切口,仅需局部麻醉,术后并发症少,为肺部周围性病变的较好确诊手段,为我院呼吸内科常规开展项目,为肺部病变早诊早治提供有力技术支持。

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