感染科介入科联合完成我县首例“经皮肝穿刺胃冠状静脉介入栓塞术”
发布时间：2021-01-28 17:13:58 来源： 感染科 游龙
1月26日下午我院感染科和介入科合作，成功开展了我县首例“经皮肝穿刺胃冠状静脉栓塞术(PTVE)”，为一位肝硬化门脉高压所致反复上消化道大出血患者解决了后顾之忧。
患者李某，59岁，家住夹河镇，有乙肝病史20余年，4年前经检查诊断为肝硬化。曾反复多次出现消化道出血，都在我院感染科得到了及时救治。1月14日夜间患者再次出现呕血、黑便。患者第一时间就想到了感染科主任宋方敏，电话联系后，在宋主任指导下先在夹河卫生院做了简单处理后转入我院感染科。经积极治疗，患者病情逐渐平稳。第三日完善胃镜检查，食管上段见4条明显增粗呈蛇形迂曲血管，且有红色征，提示患者随时有再出血风险。管床医生游龙将患者情况上报给宋主任，宋主任立即组织感染科及介入科专家进行讨论：大家一致认为患者食管胃底静脉曲张程度较重，随时可再发上消化道出血。但是采取药物治疗、镜下治疗、PTVE、还是TIPS手术呢？反复论证，并结合患者实际经济情况，认为“经皮肝穿刺胃冠状静脉栓塞术”是最佳选择。这个方案最终也获得了患者和其家属的同意。
做好充分的术前准备后，患者于1月26日下午2点30推入介入手术室。因为这个手术难度大，而且是我院第一例，放射科主任王毅专门请来了太和医院介入科杨首俊教授。在杨教授的指导下，导管很快顺利进入胃底冠状静脉，然后置入弹簧圈5枚，注入少量明胶海绵颗粒。再次造影示：胃冠状静脉堵塞，效果立竿见影。患者4点30术毕，返回病房。
宋方敏介绍：经皮肝穿刺胃冠状静脉栓塞术是一种微创手术。相较于传统的一些治疗技术，它有着手术风险低、静脉曲张复发率低、并发症少、患者痛苦小、术后恢复快的优点。通常手术后4小时病人就可以进食、活动，手术后3--5天就可以出院正常生活工作。
为提高肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血患者治疗效果，减少反复出血的发生，感染科一直在努力探索和学习，经过充分的准备，此项手术才得以顺利开展。该项技术将给更多的此类患者带来生的希望。
患者李某，59岁，家住夹河镇，有乙肝病史20余年，4年前经检查诊断为肝硬化。曾反复多次出现消化道出血，都在我院感染科得到了及时救治。1月14日夜间患者再次出现呕血、黑便。患者第一时间就想到了感染科主任宋方敏，电话联系后，在宋主任指导下先在夹河卫生院做了简单处理后转入我院感染科。经积极治疗，患者病情逐渐平稳。第三日完善胃镜检查，食管上段见4条明显增粗呈蛇形迂曲血管，且有红色征，提示患者随时有再出血风险。管床医生游龙将患者情况上报给宋主任，宋主任立即组织感染科及介入科专家进行讨论：大家一致认为患者食管胃底静脉曲张程度较重，随时可再发上消化道出血。但是采取药物治疗、镜下治疗、PTVE、还是TIPS手术呢？反复论证，并结合患者实际经济情况，认为“经皮肝穿刺胃冠状静脉栓塞术”是最佳选择。这个方案最终也获得了患者和其家属的同意。
做好充分的术前准备后，患者于1月26日下午2点30推入介入手术室。因为这个手术难度大，而且是我院第一例，放射科主任王毅专门请来了太和医院介入科杨首俊教授。在杨教授的指导下，导管很快顺利进入胃底冠状静脉，然后置入弹簧圈5枚，注入少量明胶海绵颗粒。再次造影示：胃冠状静脉堵塞，效果立竿见影。患者4点30术毕，返回病房。
为提高肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血患者治疗效果，减少反复出血的发生，感染科一直在努力探索和学习，经过充分的准备，此项手术才得以顺利开展。该项技术将给更多的此类患者带来生的希望。
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