小切口取大脾
发布时间：2020-07-28 14:36:01 来源：普外一科 石中芬
近日，郧西县人民医院普外一科再次成功完成腹腔镜下脾脏切除手术，标志着我院外科微创技术水平又迈上了一个新的台阶。
63岁的邓某，因颈部肿块来郧西县人民医院就诊,要求做甲状腺部分切除手术，这不看不知道，真的是一看吓一跳，完善胸部CT检查提示支气管炎并下肺部感染，肺气肿、主动脉及冠状动脉粥样硬化，查血提示血小板为72×10*9/L，进一步检查上腹部CT显示为肝硬化、脾大、脾功能亢进、门脉高压并侧支循环形成。为避免行甲状腺手术后创面大出血等严重情况，建议患者先进行脾脏切除手术，待血小板回升后再行甲状腺手术。
考虑到传统大刀口切除，患者创伤大，术后恢复慢，会留下大的疤痕，并容易出现伤口感染、肺部感染、出血的风险和腹壁疝等并发症，普外一科主任陈敬根、副主任杨士国及医生张奎经过反复研究与患者及家属沟通，决定为其实施腹腔镜下脾切除术。
腹腔镜脾脏切除术作为腹腔镜外科的高难度手术之一，手术器械要求高，操作难度大，更要求手术操作者不仅腹腔镜技术娴熟，同时具备丰富的开腹脾切除经验。因脾脏比较脆，血运丰富，毗邻解剖结构复杂，故进行脾脏切除手术容易造成大出血，损伤胰腺尾部及胃底部，出现胰漏、胃肠漏等并发症，操作风险大。这就要求手术准备工作要周密及医生需具备高超的技术。为确保手术成功，术前进行了充分准备；手术中，医生只在患者腹部切4个1至3厘米的切口完成了脾脏切除。术后病情稳定，无出血，第二天即能下地活动、进食，第五天就康复出院，出院时患者血小板已恢复正常，待回家休息几天后再返回普外一科行甲状腺手术。
腹腔镜脾切除术作为一种新兴的微创治疗技术，与传统开腹脾切除术相比，具有手术创伤小、患者痛苦轻、术后恢复快、节约住院时间及住院费用等优点。腹腔镜脾切除手术的开展标志着县人民医院外科微创技术达到先进水平。此外县医院普外一科外开展了腹腔镜下的多种微创手术：包括疝气手术、阑尾手术、肠切除术、胃直结肠癌根治术等等，对于患者来说，在家门口也能享受三级医院的医疗服务，从而满足患者不断增长的对于优质医疗服务的需求。
63岁的邓某，因颈部肿块来郧西县人民医院就诊,要求做甲状腺部分切除手术，这不看不知道，真的是一看吓一跳，完善胸部CT检查提示支气管炎并下肺部感染，肺气肿、主动脉及冠状动脉粥样硬化，查血提示血小板为72×10*9/L，进一步检查上腹部CT显示为肝硬化、脾大、脾功能亢进、门脉高压并侧支循环形成。为避免行甲状腺手术后创面大出血等严重情况，建议患者先进行脾脏切除手术，待血小板回升后再行甲状腺手术。
考虑到传统大刀口切除，患者创伤大，术后恢复慢，会留下大的疤痕，并容易出现伤口感染、肺部感染、出血的风险和腹壁疝等并发症，普外一科主任陈敬根、副主任杨士国及医生张奎经过反复研究与患者及家属沟通，决定为其实施腹腔镜下脾切除术。
腹腔镜脾脏切除术作为腹腔镜外科的高难度手术之一，手术器械要求高，操作难度大，更要求手术操作者不仅腹腔镜技术娴熟，同时具备丰富的开腹脾切除经验。因脾脏比较脆，血运丰富，毗邻解剖结构复杂，故进行脾脏切除手术容易造成大出血，损伤胰腺尾部及胃底部，出现胰漏、胃肠漏等并发症，操作风险大。这就要求手术准备工作要周密及医生需具备高超的技术。为确保手术成功，术前进行了充分准备；手术中，医生只在患者腹部切4个1至3厘米的切口完成了脾脏切除。术后病情稳定，无出血，第二天即能下地活动、进食，第五天就康复出院，出院时患者血小板已恢复正常，待回家休息几天后再返回普外一科行甲状腺手术。
腹腔镜脾切除术作为一种新兴的微创治疗技术，与传统开腹脾切除术相比，具有手术创伤小、患者痛苦轻、术后恢复快、节约住院时间及住院费用等优点。腹腔镜脾切除手术的开展标志着县人民医院外科微创技术达到先进水平。此外县医院普外一科外开展了腹腔镜下的多种微创手术：包括疝气手术、阑尾手术、肠切除术、胃直结肠癌根治术等等，对于患者来说，在家门口也能享受三级医院的医疗服务，从而满足患者不断增长的对于优质医疗服务的需求。
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