我院重症医学科成功开展首例连续性肾脏替代治疗(CRRT)技术
发布时间：2020-04-23 10:33:10 来源：重症医学科 马媛媛
--------尿毒症合并高钾血症患者的生命之光
4月20日县医院重症医学科（ICU）开展了首例CRRT（持续性血液滤过肾脏代替）治疗，成功挽救了一例危重心肺复苏术后、尿毒症合并高钾血症患者。
患者，李某，35岁，女性，家住郧西县关防乡关防铺村， 4月20日凌晨5点患者因尿毒症昏迷被送入县医院急诊科就诊，突发心跳骤停，心肺复苏成功后转入医院重症医学科。患者昏迷，生命体征极不稳定，无尿，查高钾血症、严重电解质酸碱紊乱、肝肾功能异常，入住重症医学科后再次发生恶性心律失常（房扑）。重症医学科副主任陈鹏立即组织科室医护力量积极抢救患者。予以有创呼吸机辅助通气，邀请血液净化中心主任袁申平会诊。经过会诊指出：患者因病情危重，生命体征不稳定，不适合转运行血液透析治疗，必须立即行床旁血液净化治疗，否则患者随时会再发心跳骤停而死亡。
医护人员将病情及抢救方案告知患者家属，家属同意并签署连续血液净化风险知情同意书。重症医学科主治医师林成斌及副护士长吕露立即做好各项准备工作，为患者行CRRT治疗。由袁申平现场指导，严格按感控要求留置管道，于12:30顺利上机，开始行床旁CRRT治疗。治疗期间，重症医学科医护人员团结协作，严密监测患者生命体征，动态调整治疗方案。
经过治疗后，复查电解质酸碱恢复正常，肝肾功能较前明显好转，达血液净化预期目标，于4月21日11:30成功下机。该患者经过持续床旁血液净化治疗达23小时， 4月21日晚8点患者神志恢复清醒，生命体征稳定，成功脱离呼吸机，目前已转普通病房进一步治疗中。
持续床旁血液净化术在关键时刻挽救了患者生命，该项技术的成功，填补了郧西地区重症血液净化技术空白，使郧西县人民医院急危重症患者救治水平再上一个新台阶。
CRRT简介
CRRT（即continuous renal replacement therapy）连续性肾脏替代疗法的英文缩写。又名CBP（continue blood purification）；连续、缓慢清除水分和溶质的治疗总称。是采用每日24小时或接近24小时的一种长时间，连续的体外血液净化疗法，以替代受损的肾功能。该技术可在一段时间内连续清除机体内多余水分和毒素、炎症因子，调节酸碱、电解质平衡，有效的维持机体内环境稳定，与普通透析相比更接近人体清除毒素的生理过程。该技术临床应用范围包括：全身炎症综合征（SIRS）、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、横纹肌溶解综合征（RM）、急性重症胰腺炎（SAP）、多脏器功能衰竭（MODS）等。是近年来针对危重患者抢救的一项新的医疗技术，这项技术的开展解决了生命体征不稳定急危重患者传统技术无法解决的难题，通过CRRT的辅助治疗可以为重症患者点燃生命之光，为重症患者赢得重生的机会。
4月20日县医院重症医学科（ICU）开展了首例CRRT（持续性血液滤过肾脏代替）治疗，成功挽救了一例危重心肺复苏术后、尿毒症合并高钾血症患者。
患者，李某，35岁，女性，家住郧西县关防乡关防铺村， 4月20日凌晨5点患者因尿毒症昏迷被送入县医院急诊科就诊，突发心跳骤停，心肺复苏成功后转入医院重症医学科。患者昏迷，生命体征极不稳定，无尿，查高钾血症、严重电解质酸碱紊乱、肝肾功能异常，入住重症医学科后再次发生恶性心律失常（房扑）。重症医学科副主任陈鹏立即组织科室医护力量积极抢救患者。予以有创呼吸机辅助通气，邀请血液净化中心主任袁申平会诊。经过会诊指出：患者因病情危重，生命体征不稳定，不适合转运行血液透析治疗，必须立即行床旁血液净化治疗，否则患者随时会再发心跳骤停而死亡。
医护人员将病情及抢救方案告知患者家属，家属同意并签署连续血液净化风险知情同意书。重症医学科主治医师林成斌及副护士长吕露立即做好各项准备工作，为患者行CRRT治疗。由袁申平现场指导，严格按感控要求留置管道，于12:30顺利上机，开始行床旁CRRT治疗。治疗期间，重症医学科医护人员团结协作，严密监测患者生命体征，动态调整治疗方案。
经过治疗后，复查电解质酸碱恢复正常，肝肾功能较前明显好转，达血液净化预期目标，于4月21日11:30成功下机。该患者经过持续床旁血液净化治疗达23小时， 4月21日晚8点患者神志恢复清醒，生命体征稳定，成功脱离呼吸机，目前已转普通病房进一步治疗中。
持续床旁血液净化术在关键时刻挽救了患者生命，该项技术的成功，填补了郧西地区重症血液净化技术空白，使郧西县人民医院急危重症患者救治水平再上一个新台阶。
CRRT简介
CRRT（即continuous renal replacement therapy）连续性肾脏替代疗法的英文缩写。又名CBP（continue blood purification）；连续、缓慢清除水分和溶质的治疗总称。是采用每日24小时或接近24小时的一种长时间，连续的体外血液净化疗法，以替代受损的肾功能。该技术可在一段时间内连续清除机体内多余水分和毒素、炎症因子，调节酸碱、电解质平衡，有效的维持机体内环境稳定，与普通透析相比更接近人体清除毒素的生理过程。该技术临床应用范围包括：全身炎症综合征（SIRS）、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、横纹肌溶解综合征（RM）、急性重症胰腺炎（SAP）、多脏器功能衰竭（MODS）等。是近年来针对危重患者抢救的一项新的医疗技术，这项技术的开展解决了生命体征不稳定急危重患者传统技术无法解决的难题，通过CRRT的辅助治疗可以为重症患者点燃生命之光，为重症患者赢得重生的机会。
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