县医保局深入我院开展医保稽查工作 - 新闻中心

县医保局深入我院开展医保稽查工作

发布时间：2020-04-20 17:22:34 来源：医保科赵萍

为进一步规范医疗服务行为，打击欺诈骗保行为，提高医疗保险定点机构的管理服务水平和基金使用效率，更好地为参保人员提供优质医保服务, 4月20日,县医保局副局长陈世印等一行7人深入我院临床一线开展了医保稽查工作，副院长赵华陪同检查。

医保局稽查人员分别对我院内科住院病区3个科室126名患者进行病床前逐个访视询问。通过核查病人的身份信息、床头卡、病历及访谈等形式了解住院医保患者对自己的医疗费、检查项目的知晓率，以及是否存在冒名顶替或“挂床住院”等情况。同时，还重点查看了住院患者的病历是否合理诊断，合理用药，合理治疗，合理收费等情况。通过此次突击检查，稽查组一行对我院的医保管理工作表示充分肯定，并就我院在此次检查中存在的问题提出了整改意见和建议。
通过开展实时查房检查，强化了医保管理部门与定点医疗机构的沟通协调，有效提升了医疗保险基金使用效率和医疗服务质量水平。最后，我院分管医保工作的副院长赵华表示下一步将加大我院医务人员的法律意识的教育力度，不断规范医务人员的医疗服务行为，自觉维护医保基金的安全，全力保障参保患者的合法权益。

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