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县医院各科室开展新冠肺炎患者救治及终末处置相关知识培训和应急演练

发布时间:2020-03-16     10:05:27    来源:


     近日,县医院随着各科室的各项医疗业务的有序恢复,为进一步加强新冠肺炎医院感染的预防与控制工作,防止新冠肺炎的院内传播,强化医务人员应急处置意识,杜绝医务人员感染,各科室先后开展了新冠肺炎患者救治及终末处置相关知识培训和应急演练。
 感染性疾病科
     结合此前在疫情中的实际经历,感染性疾病科于3月13日组织全体医护人员开展了《新冠肺炎重症患者救治及终末处置》应急演练。旨在总结之前抗疫过程中的经验和发现上存在的不足,进一步提升科室的应急处置能力。
      演练从模拟科室接发热门诊预收一位疑似新冠肺炎患者电话后开始,科室主任宋方敏立即通知医生和护士做好接诊准备工作,并将信息上报至院感办。医护人员迅速穿好防护服、鞋套,戴好医用防护口罩、护目镜、双层手套后立即通过缓冲间进入隔离病区,在患者通道门口接诊患者并迅速安排至指定病房进行单间隔离。然后迅速完成患者生命体征测量,同时询问病情。初步判断此为重症患者,有呼吸衰竭表现。上报科主任,请求医院开展多学科会诊,会诊确认为可疑病历上报公共卫生科。随后采集患者咽拭子,检验后确诊为新冠肺炎,再次上报。
     随后,对患者进行一系列的诊断治疗,治疗期间同时按要求做好隔离病区各项防护工作。经过治疗,患者病情逐渐好转,经两次咽拭子均为阴性,达到了新冠肺炎康复标准,向县疫情防控指挥部上报后,安排患者出院。
      最后,对诊疗期间的医疗垃圾进行打包整理,做好标记,按要求送到专业单位进行处理。患者出院后,每天对患者开展回访,询问身体健康情况,做好接诊、治疗及回访闭环管理。
 麻醉科
       3月13日下午,麻醉科主任张波组织全体医护人员及科室保洁人员一起进行了演练,演练主题是“一例疑似新冠患者急诊阑尾炎手术的处理”。演练过程分六个项目,一是接到手术通知时医护人员的汇报流程,二是演示穿脱防护服的操作,三是转运患者的流程,四是负压手术间内的环境和用物准备,五是在三级防护下的各项操作演示,六是手术结束后医疗废物、器械、织物的处理和物表、空气终末消毒处理。最后,张主任通过提问的方式分别就麻醉医生、巡回护士、器械护士、接诊护士、保洁人员的工作中需要注意的要点进行检查。
      张波指出,演练圆满完成既定目标:一是结合临床实际病例,让大家熟悉掌握处理流程,也强化大家的院感意识,学会在救治患者的同时搞好个人防护;二是通过演练提升科室凝聚力,并增强同志们处理病例的信心,减轻心理负担,避免恐慌失措;三是通过演练暴露工作中的瑕疵,引导大家进行针对性整改。
康复科、中医科
      演练内容如下:管床护士(常规防护:手卫生、戴口罩)。14:00普查生命体征时发现所管病人(张某,48岁,2020-3-11门诊入院),出现发热37.6℃,立即同时测量陪护家属,陪护家属也出现体温37.5℃,管床护士立即与该病人及其陪护保持1米以上的距离并作简单的宣教。同时上报管床医生与科主任及护士长。科主任随即进一步核实病情,向医务科、院感科汇报。  
       医务科根据临床救治应急小组的讨论结果,做出转科决定,并立即通知该病区主任、相关职能部门负责人,协调做好转科准备。
       院感办接电话报告后,指导科主任、护士长做好医护人员防护和其他病人的隔离防护工作,并到场指挥院感防控工作,同时通知总务科落实场地隔离、转运路线准备、人员疏散、必要时通道设立警戒线、环境消杀等工作安排。
       主管医生、护士做好二级防护(防护服、一次性帽、N95口罩、防护面屏/防护目镜、一次性乳胶手套、水鞋),在主管部门指挥下准备带领病人及其陪护到医院指定隔离病房。
       病人转走后,管床医生、护士更换二级防护,对病房进行终末消毒,消毒完毕后,脱卸防护用品后到隔离区进行单独隔离。
备用隔离病房、病人经过的室内通道、电梯、步梯等环境由清洁人员喷洒消毒。
      演练完毕,院感办对患者转运流程的防控细节与终末消杀给予了严谨规范的讲评,并对医务人员穿脱防护服过程中存在的瑕疵进一步做了规范培训与操作示范。
妇科
       3月11日17时,妇科在科主任曹可书及护士长葛圣芳的带领下,按照十堰市医疗机构恢复日常诊疗服务防控新冠肺炎工作指引,对科内出现疑似或确诊病例应急处置预案开展实战演练。
      首先曹可书对十堰市医疗机构恢复日常诊疗服务防控新冠肺炎工作指引再次解读。重点强调了手卫生、规范戴口罩在日常防护工作的重要性及对疑似新冠患者的识别。护士长葛圣芳对穿脱防护服进行实际操作,详细演示了穿脱防护服的每一步及注意事项,随后由科内每一个医护人员依次进行实际操作。
骨外二科
       3月12日下午四点,骨外二科再次组织全科室医护人员学习新冠肺炎第六版防控方案及新冠肺炎诊疗方案的第七版(试行第七版)相关知识。
       此次培训严格按照院感防护要求,采取了分散就坐的方式进行,减少了人员聚集产生的感染风险。骨外二科主任张冰对新冠肺炎的概念、流行病学、传播途径、防控和隔离措施、防护原则等方面进行了全面的讲解。张主任强调:1.平时工作中一定要加强责任心,认真落实疫情防控责任,用实际行动保护患者的生命安全;高度重视新冠肺炎的防控工作,做好医护人员的防护、防止医护人员感染。2.新病人入院后当班医生护士一定要把好关,着重询问患者病史和旅行接触史,及时发现和诊断。
 急诊科
        3月11日下午16:30,急诊科开展一例新冠肺炎疑似患者宫外孕破裂出血并发休克的院前、院内应急救治演练。
        演练场景为:急诊科接到120指挥中心派车指示,需接诊一名急性腹痛并高热患者。救护车司机及出诊医护人员在做好防护前提下,对患者进行必要的院前救治后将患者安全转运至院内。在急诊科隔离缓冲区内对患者进行对症处理后,在稳定生命体征及相关辅检科室做好防护后,对患者进行必要的辅助检查,后经发热门诊及妇科会诊,建议将患者做好防护措施后立即送往手术室,按新冠肺炎防控要求行急诊手术。医护携带相关用物,安全送至手术室,做好交接。患者离开急诊科后,相关区域进行相应的消杀处理并做好登记。
       科主任崔涛将整理出的《急诊科工作人员防护指南》、《急诊科日常诊疗服务防控规章制度》、《急诊科消杀工作制度》、《急诊科防控新型冠状病毒感染性肺炎应急处理流程》再次进行解读,重点强调手卫生、相关防护用品在日常防护工作中的应用的重要性及新冠肺炎合并危重症患者的应急处理流程。会后,由急诊科院感质控员谭金榜演示穿脱防护服及其它防护用品的实际操作步骤及注意事项,科内每位医护人员包括救护车司机依次进行实际操作并人人过关。
        通过演练培训,促进了医务人员对防控新冠肺炎工作的重视,规范了日常工作中的防控要求,不断提高应急能力及感染防控能力,确保在应对紧急突发情况时能够做到胸有成竹,处理起来游刃有余,不断提高医疗质量,确保医疗安全!
 
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