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我院心内科成功完成我县首例卵圆孔未闭封堵术

发布时间:2019-05-31     17:14:39    来源:心内科 张晓宇


    近日,我院心内科借鉴国内外最新PFO诊治经验,成功开展PFO封堵术,翻开我院PFO诊断治疗的新篇章。

患者,男性,64岁,活后心悸,短,头晕5年,到郧西县人民医院心内科治疗,心脏彩超提示“卵圆孔未闭”。因为该病的影响,患者日常稍做活动就心悸气短,严重影响生活质量,稍有不慎命就丢了。

卵圆孔是心脏房间隔胚胎时期的生理性通道,大多数人出生后卵圆孔自然闭合,左、右心房分隔开来。据统计估算,约1/4的成人存在卵圆孔未闭,由于卵圆孔未闭分流量不大、对血流动力学影响微乎其微,长期以来人们认为卵圆孔未闭不会造成临床后果。然而近年来,越来越多的研究发现:卵圆孔未闭患者发生脑卒中、偏头痛、外周动脉栓塞、减压病等风险较正常人群呈数倍增高,其致病作用才引起广大医学专家和学者的关注。

患者入住心内科后,主任任明霞立即会同赵继先教授(十堰市人民医院)对病例进行会诊讨论后一致意见,该患者最好的治疗方法是行冠脉造影+卵圆孔介入封堵术。经充分沟通,患者及其家属重燃希望,积极要求行手术治疗。

 经术前充分准备,手术在赵继先教授、任明霞主任的带领下于2019530日进行,手术过程顺利,术后复查心脏彩超及右心声学造影,结果提示“心房水平静息与负荷状态下均未见右向左分流”,患者术后恢复良好。

 随着医疗技术的进步,尤其是心导管技术的发展,相当一部分左向右分流先天性心脏病(如动脉导管未闭、房室间隔缺损、室间隔缺损)可经介入治疗根治。同时经皮介入PFO封堵术却具有安全、有效、创伤小的优点。手术从大腿根部腹股沟区穿刺股静脉,循人体自身大血管路径(股静脉→髂外静脉→髂总静脉→下腔静脉→右心房)将封堵器送达并固定于未闭的卵圆孔处,PFO封堵术主体部分耗时约5-10分钟,术后仅在大腿根部留有针眼大小穿刺伤口,术后半年PFO平均闭合率可超过98%

卵圆孔未闭(PFO)封堵术的推广,可降低脑卒中复发率和瘫痪概率,减少相关治疗及康复花费,提高患者个人生活质量,节约社会公共医疗资源,具有一定的社会经济效益。



 

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