我院神经内科成功救治一名“罕见”脑梗死患者
发布时间：2018-10-24 09:30:34 来源：内一科 姜立志
近日，我院内一科成功救治一例青年罕见脑梗死患者，经全脑血管造影证实病变消失，目前已痊愈出院。
患者高某某，男，38岁。在家吃饭时突然发现自己的左手无力，手中的饭碗掉在了地上，随后立即来我院神经内科救诊。接诊医生查体发现患者的左侧上肢肌力明显降低，为0级，考虑急性脑卒中（俗称中风）。立即行脑CT检查，并做好静脉溶栓的术前准备。待CT证实无脑出血后，立即给予阿替普酶静脉溶栓，静脉溶栓后半小时左右患者的左手奇迹般的能动力，完全恢复了正常。但是主治医生一颗悬着的心并没有放下来，因为这是一个年纪不大的青年患者，并且反复追问，无基础病史及不良嗜好，如果不找出病因患者随时可能再发，轻则致残，重则致命。最终决定查脑血管造影（DSA），并找到了这次脑梗死的根源--颈内动脉夹层。随后给予患者强化口服药物治疗3个月，近日患者来院复诊。DSA显示血管完全恢复正常，此时医生一颗悬着的心才真正放了下来。
颈部动脉夹层是指颈部动脉内膜撕裂导致血液流入其管壁内形成壁内血肿，继而引起动脉狭窄、闭塞或动脉瘤样改变。脑梗死是颈动脉夹层的一种表现，约占颈动脉夹层患者的2%。颈动脉夹层发生率仅为(2.6～3.0)/10万人年，但是青年卒中的重要病因。
急性脑梗死，时间窗内（发病6小时以内）溶栓治疗至关重要，可以挽救生命，挽救大脑。但是，脑梗死的病因很多，只有从根源上救治，才能让患者真正获益。
患者高某某，男，38岁。在家吃饭时突然发现自己的左手无力，手中的饭碗掉在了地上，随后立即来我院神经内科救诊。接诊医生查体发现患者的左侧上肢肌力明显降低，为0级，考虑急性脑卒中（俗称中风）。立即行脑CT检查，并做好静脉溶栓的术前准备。待CT证实无脑出血后，立即给予阿替普酶静脉溶栓，静脉溶栓后半小时左右患者的左手奇迹般的能动力，完全恢复了正常。但是主治医生一颗悬着的心并没有放下来，因为这是一个年纪不大的青年患者，并且反复追问，无基础病史及不良嗜好，如果不找出病因患者随时可能再发，轻则致残，重则致命。最终决定查脑血管造影（DSA），并找到了这次脑梗死的根源--颈内动脉夹层。随后给予患者强化口服药物治疗3个月，近日患者来院复诊。DSA显示血管完全恢复正常，此时医生一颗悬着的心才真正放了下来。
急性脑梗死，时间窗内（发病6小时以内）溶栓治疗至关重要，可以挽救生命，挽救大脑。但是，脑梗死的病因很多，只有从根源上救治，才能让患者真正获益。
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