我院麻醉科成功完成首例清醒患者经鼻气管插管
发布时间：2018-05-21 15:35:44 来源：韩艳
5月3日,我院麻醉科成功完成首例清醒患者经鼻气管插管。
56岁的男性患者王某，因下颌部疼痛5日余入我院治疗，诊断为“下颌骨骨髓炎”，根据病情需要手术治疗。患者需要在气管插管全身麻醉下才能完成手术，医生手术前常规访视病人，发现患者张口度不到1横指，全身麻醉插管难度系数很大，评估患者为IV度困难气道。患者入室后常规心电监护，建立静脉通道，恰逢上级医院（太和医院）麻醉科秦主任在我院麻醉科指导工作。当请教秦主任后，其考虑患者下颌僵硬，托颌困难，加之张口度小，如果经静脉推注全麻药物后，不能充分保证患者气道通畅，患者通气困难将会导致严重缺氧危及生命。
麻醉科主任张波和上级医院秦主任商量之后，决定采用清醒经鼻气管插管。在普通喉镜、可视喉镜、硬质喉镜无法正常进入口腔的前提下，备好纤支镜和气管切开器械。经过精心准备后，医生轻柔地推进气管导管，经鼻顺利插入患者气管内，患者无痛苦表情，固定气管导管，最后按剂量给入其它全身麻醉药物，患者生命体征平稳，顺利完成手术。术后访视，病人康复出院。
这是我院麻醉科首次处理张口度1横指的特殊病例，而通过人工视听+局部麻醉药物的使用，清醒经鼻顺利气管插管。此项技术减少了患者循环呼吸的波动，避免了患者气管导管切开的痛苦与创伤。“经鼻清醒气管插管”技术为困难气道患者增添了一项新的保障，此项新业务、新技术也填补了科室空白。
56岁的男性患者王某，因下颌部疼痛5日余入我院治疗，诊断为“下颌骨骨髓炎”，根据病情需要手术治疗。患者需要在气管插管全身麻醉下才能完成手术，医生手术前常规访视病人，发现患者张口度不到1横指，全身麻醉插管难度系数很大，评估患者为IV度困难气道。患者入室后常规心电监护，建立静脉通道，恰逢上级医院（太和医院）麻醉科秦主任在我院麻醉科指导工作。当请教秦主任后，其考虑患者下颌僵硬，托颌困难，加之张口度小，如果经静脉推注全麻药物后，不能充分保证患者气道通畅，患者通气困难将会导致严重缺氧危及生命。
麻醉科主任张波和上级医院秦主任商量之后，决定采用清醒经鼻气管插管。在普通喉镜、可视喉镜、硬质喉镜无法正常进入口腔的前提下，备好纤支镜和气管切开器械。经过精心准备后，医生轻柔地推进气管导管，经鼻顺利插入患者气管内，患者无痛苦表情，固定气管导管，最后按剂量给入其它全身麻醉药物，患者生命体征平稳，顺利完成手术。术后访视，病人康复出院。
这是我院麻醉科首次处理张口度1横指的特殊病例，而通过人工视听+局部麻醉药物的使用，清醒经鼻顺利气管插管。此项技术减少了患者循环呼吸的波动，避免了患者气管导管切开的痛苦与创伤。“经鼻清醒气管插管”技术为困难气道患者增添了一项新的保障，此项新业务、新技术也填补了科室空白。
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