我院内一科快速诊断一例不典型主动脉夹层病例
发布时间：2018-01-25 11:15:46 来源：内一科
近日，我院内一科快速诊断一例不典型主动脉夹层病例，为病人争取了治疗的时机。
老龄患者患者张某，有高血压病史多年，因“右下肢麻木无力半天”入院。查体BP200/70mmHg，神志清楚，查体合作。左侧肢体肌力可，右下肢肌力约1级，右下肢深感觉，浅感觉消失，足背动脉搏动消失，双侧病理征（-）。值班医生许磊与科主任祝合奎一起分析该病人应该有右下肢动脉血栓可能，立即请彩超室急诊检查提示“腹主动脉及右侧髂总动脉血栓，右侧股总动脉、股浅动脉血栓形成，双下肢动脉硬化并广泛斑块形成”。经过讨论认为有必要行胸部CTA（非创伤性血管成像技术）检查进一步明确病因。请放射科急诊胸部CTA检查示“主动脉夹层（DeBaKeyΙ型）”。立即联系心内科、胸外科会诊后给患者一个适宜的治疗方案。从入院到确诊只用时6小时左右。
据心内科专家介绍，主动脉夹层指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿，并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤，过去此种情况被称为主动脉夹层动脉瘤，现多改称为主动脉夹层血肿，或主动脉夹层分离，简称主动脉夹层。主动脉夹层是较常见也是最复杂、最危险的心血管疾病之一，其发病率为每年-100人/10万人群，随着人们生活及饮食习惯的改变，其发病率呈上升趋势。本病多急剧发病，65%～75%病人在急性期(2周内)死于心脏压塞、心律失常等心脏合并症。年龄高峰为50～70岁，男性发病率较女性为高，男女之比为2～3:1，临床上以胸痛为首发症状多见，该患者主诉为下肢单瘫不多见，易误诊。能够快速确诊得益于缜密的思维和先进的检查技术。
据悉，我院放射科近年来经CTA检查已确诊多例主动脉夹层患者，使他们得到及时有效的治疗。
老龄患者患者张某，有高血压病史多年，因“右下肢麻木无力半天”入院。查体BP200/70mmHg，神志清楚，查体合作。左侧肢体肌力可，右下肢肌力约1级，右下肢深感觉，浅感觉消失，足背动脉搏动消失，双侧病理征（-）。值班医生许磊与科主任祝合奎一起分析该病人应该有右下肢动脉血栓可能，立即请彩超室急诊检查提示“腹主动脉及右侧髂总动脉血栓，右侧股总动脉、股浅动脉血栓形成，双下肢动脉硬化并广泛斑块形成”。经过讨论认为有必要行胸部CTA（非创伤性血管成像技术）检查进一步明确病因。请放射科急诊胸部CTA检查示“主动脉夹层（DeBaKeyΙ型）”。立即联系心内科、胸外科会诊后给患者一个适宜的治疗方案。从入院到确诊只用时6小时左右。
据心内科专家介绍，主动脉夹层指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿，并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤，过去此种情况被称为主动脉夹层动脉瘤，现多改称为主动脉夹层血肿，或主动脉夹层分离，简称主动脉夹层。主动脉夹层是较常见也是最复杂、最危险的心血管疾病之一，其发病率为每年-100人/10万人群，随着人们生活及饮食习惯的改变，其发病率呈上升趋势。本病多急剧发病，65%～75%病人在急性期(2周内)死于心脏压塞、心律失常等心脏合并症。年龄高峰为50～70岁，男性发病率较女性为高，男女之比为2～3:1，临床上以胸痛为首发症状多见，该患者主诉为下肢单瘫不多见，易误诊。能够快速确诊得益于缜密的思维和先进的检查技术。
据悉，我院放射科近年来经CTA检查已确诊多例主动脉夹层患者，使他们得到及时有效的治疗。
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