刨根问底究病因，七旬老人获生机
发布时间：2017-11-24 10:25:07 来源： 感染科 宋方敏
11月份，感染科收治了一位78岁老年女性，病人入院时大口咯血、伴大量黑便，极重度贫血貌，乡镇卫生院查有乙型肝炎。入院查肝功能、肝脏彩超均正常，肺部有间质性改变。怎么也没有找到患者呼吸道、消化道同时出血的原因。待凝血功能结果出来后，医生大吃一惊，所有值标均与标准值相差很大，显示凝血功能很差。住院医师立即向科主任宋方敏反映并汇报病情。什么情况？宋主任查看了病人,脑子里迅速闪过一些疾病：肝衰竭？血友病？维生素K1缺乏症？药物中毒？对，药物中毒，根据现有结果药物中毒可能性最大，宋主任立即叫来病人家属详细询问，没有任何结果。宋主任不甘心，又去询问病人本人，虽然患者气息微弱，但仍轻轻的摇摇头。宋主任看着病人，无奈的摇摇头。患者情况危重，无法进一步进行骨髓穿刺或其他有创检查，也放弃转上级医院，无奈只能先坚持对症治疗，输血、止血、补液等。
看着病人仍在不停的呕血、便血、症状无丝毫好转，科室医生都心急如焚。第二天早上宋主任又再一次找到患者家属询问患者在家有无服药或服毒的情况，仍然毫无所获。当赶回来的看望母亲的儿子听到医生的话后,决定回家去看一看。虽然希望渺茫，但大家仍然希望儿子能找到一些对疾病诊断有帮助的线索。当天下午三点钟，宋主任接到患者儿子电话说,他回家听邻居说她母亲半个月前因与老伴吵架服下"鼠药-----溴敌隆母液",并且已经在家中找到药瓶了。因为患者当时自觉什么事也没有，就没有跟家人说，所以家人都不知道。这时科室医生才恍然大悟。谜团终于揭开！于是迅速调整治疗方案,给予大剂量的维生素K,同时输注冷沉淀等对症支持治疗。第三天再复查时，凝血功能指标就明显好转，咯血和便血量也明显减少。患者再一次看到了生还的希望。又经过了一个周的治疗，患者症状及生化指标已经完全正常了，于不久前出院。
回想这个病人的诊疗，如果不是医生三番五次的追根溯源，就不可能得到最原始的病史资料，也不可能找到疾病的病因，那这个病人生还的希望就十分渺茫。
“人不穷理，不可以学医：医不穷理，不可以用药。”在疾病诊疗上，不坚持、不放弃，对自己认定的东西刨刨根、问问底，真理或许就显现在你面前！
看着病人仍在不停的呕血、便血、症状无丝毫好转，科室医生都心急如焚。第二天早上宋主任又再一次找到患者家属询问患者在家有无服药或服毒的情况，仍然毫无所获。当赶回来的看望母亲的儿子听到医生的话后,决定回家去看一看。虽然希望渺茫，但大家仍然希望儿子能找到一些对疾病诊断有帮助的线索。当天下午三点钟，宋主任接到患者儿子电话说,他回家听邻居说她母亲半个月前因与老伴吵架服下"鼠药-----溴敌隆母液",并且已经在家中找到药瓶了。因为患者当时自觉什么事也没有，就没有跟家人说，所以家人都不知道。这时科室医生才恍然大悟。谜团终于揭开！于是迅速调整治疗方案,给予大剂量的维生素K,同时输注冷沉淀等对症支持治疗。第三天再复查时，凝血功能指标就明显好转，咯血和便血量也明显减少。患者再一次看到了生还的希望。又经过了一个周的治疗，患者症状及生化指标已经完全正常了，于不久前出院。
回想这个病人的诊疗，如果不是医生三番五次的追根溯源，就不可能得到最原始的病史资料，也不可能找到疾病的病因，那这个病人生还的希望就十分渺茫。
“人不穷理，不可以学医：医不穷理，不可以用药。”在疾病诊疗上，不坚持、不放弃，对自己认定的东西刨刨根、问问底，真理或许就显现在你面前！
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