2017年5月16日 星期二
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我院介入科成功开展全县首例下肢深静脉血栓抽吸术

发布时间:2024-07-29     10:20:46    来源:介入科 何 敏


       7月26日晚6时,一台下肢深静脉血栓抽吸术在介入手术室正式开始。患者因右下肢深静脉广泛血栓致下肢明显肿胀,并随时有血栓脱落致肺动脉栓塞,危及生命的危险。下腔静脉滤网植入+血栓抽吸成功解决了这一问题,患者得以化险为夷。
       患者女,56岁,骨科手术后右下肢肿胀并持续加重3天,彩超提示右下肢深静脉完全被血栓填充,上缘已累及髂静脉。术前和患者及家属充分沟通情况下,同意行介入手术。
       手术先由患者左侧股静脉穿刺成功植入一枚下腔静脉滤网,随后超声引导下成功穿刺右侧腘静脉,置入静脉鞘;引入10F外周专用血栓抽吸导管,在外接负压吸引装置下,用1个标准大气压,伸入腘静脉、股静脉、髂静脉内反复抽吸出大量红白色血栓。历时3小时,再次造影见血栓绝大部分消失,管腔恢复通畅。术后足背静脉泵入尿激酶,第2天患者右下肢肿胀减轻,压迫不适明显好转。
       下肢肿胀是深静脉血栓常见症状,术后、下肢活动障碍是静脉血栓形成的重要原因。深静脉贯穿下肢全长,无法行外科手术取栓;介入手术在此时显示无可比拟的优势。滤网相当于一把保护伞,防止血栓流入肺动脉;机械负压抽吸配合专用静脉导管,腘静脉顺行抽吸,安全有效抽栓同时防止静脉瓣损伤。
       该例手术在上级专家的指导和多学科通力合作及介入团队的配合下成功完成,同时也标志着我院在外周介入深静脉血栓救治方面又上新台阶!




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