半髋感染20载，骨二翻修扭乾坤
发布时间：2024-05-21 09:58:43 来源：骨外二科 张 冰
------骨外二科采用骨水泥占位器植入技术翻修髋关节
5月13日，骨外二科医疗团队独立完成了首例髋关节置换术后感染清创自制骨水泥占位器翻修术，标志着郧西县人民医院骨外二科的治疗技术水平又跨上了一个新的台阶。
家住马安镇的王大爷，已75岁高龄，20多年前因一次意外事故导致右股骨颈骨折后在外院行右侧关节置换术，术后恢复情况欠佳，膝关节及髋关节疼痛，行走功能有受限。近两年患者无法平躺休息，痛苦不堪。前不久，患者出现髋关节肿痛并窦道形成，反复渗液流脓，间断在当地医院行输液治疗。王大爷多方打听后慕名前来我院骨外二科就诊。入院后行医生为患者行CT检查提示：人工髋关节假体松动。结合患者病史、症状、体征及相关检查资料，医生考虑患者右髋关节置换术后感染，若不及时进行手术治疗，彻底清创，患者感染难以得到有效控制，疼痛无法缓解，若感染进一步加重，可能致残或危及患者生命。
经过充分的术前准备，骨外二科医疗团队评估患者手术风险及并为患者制定了详细的手术方案。患者年龄大，风险高；膝关节及髋关节均挛缩僵硬，关节假体难以取出；自制骨水泥占位器大小不好把握，不好塑形等，骨外二科专家团队术前就术中可能出现的问题做了详细的讨论。
于5月13日，骨外二科医疗团队对该患者实施了右侧全髋关节术后感染翻修手术。术中通过对感染程度、位置、假体松动等情况的综合分析，松解髋关节，切除周围炎性骨组织假体周围增生的骨组织，用事先准备的特殊取出器取出假体。为患者经济考虑，专家们用骨水泥加入万古霉素自制一股骨头占位器。经过2个小时的连续奋战，顺利完成手术，术后患者右髋部疼痛症状消失。
据相关报道，髋关节置换术后感染率0.6%-1%，分为早期感染（3个月内）、迟发性感染（3个月-2年）及晚期感染（2年以后），术后感染原因较为复杂，和患者年龄、体质、基础疾病、服药史以及术后外伤、感染性疾病等多种因素有关。发生感染后患者主要出现髋部疼痛，活动加重，不能行走，可伴有发热等全身症状，局部也可出现瘘道，影响患者生活质量，严重者可致残或危及生命。骨水泥占位器手术是治疗该疾病的最有效手段为再次手术奠定坚实的基础，该手术难度大，手术时间长，对患者及医生来说，都是一个极大的挑战。
5月13日，骨外二科医疗团队独立完成了首例髋关节置换术后感染清创自制骨水泥占位器翻修术，标志着郧西县人民医院骨外二科的治疗技术水平又跨上了一个新的台阶。
家住马安镇的王大爷，已75岁高龄，20多年前因一次意外事故导致右股骨颈骨折后在外院行右侧关节置换术，术后恢复情况欠佳，膝关节及髋关节疼痛，行走功能有受限。近两年患者无法平躺休息，痛苦不堪。前不久，患者出现髋关节肿痛并窦道形成，反复渗液流脓，间断在当地医院行输液治疗。王大爷多方打听后慕名前来我院骨外二科就诊。入院后行医生为患者行CT检查提示：人工髋关节假体松动。结合患者病史、症状、体征及相关检查资料，医生考虑患者右髋关节置换术后感染，若不及时进行手术治疗，彻底清创，患者感染难以得到有效控制，疼痛无法缓解，若感染进一步加重，可能致残或危及患者生命。
经过充分的术前准备，骨外二科医疗团队评估患者手术风险及并为患者制定了详细的手术方案。患者年龄大，风险高；膝关节及髋关节均挛缩僵硬，关节假体难以取出；自制骨水泥占位器大小不好把握，不好塑形等，骨外二科专家团队术前就术中可能出现的问题做了详细的讨论。
于5月13日，骨外二科医疗团队对该患者实施了右侧全髋关节术后感染翻修手术。术中通过对感染程度、位置、假体松动等情况的综合分析，松解髋关节，切除周围炎性骨组织假体周围增生的骨组织，用事先准备的特殊取出器取出假体。为患者经济考虑，专家们用骨水泥加入万古霉素自制一股骨头占位器。经过2个小时的连续奋战，顺利完成手术，术后患者右髋部疼痛症状消失。
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