神经外科完成县内首例硬脑膜动静脉瘘介入栓塞术
发布时间：2024-05-17 15:00:12 来源： 神经外科 陈 兵
近日，我院神经外科医师团队在湖北省人民医院神经外科专家王军民教授指导下成功完成县内首例硬脑膜动静脉瘘（DAVM）介入栓塞术，将患者颅内的一颗“不定时炸弹”成功排除，手术顺利，术后患者恢复良好。
69岁男性患者柯某，4月24日上午，因“头痛、头晕并左侧偏瘫4小时余”入住我院神经外科，头部CT提示：右额叶及基底节区脑出血；蛛网膜下腔出血，脑疝形成。随后急诊在全麻下行颅内血肿钻孔引流术。术后行全脑血管造影检查，发现右额叶硬脑膜动静脉瘘。在与家属充分沟通后，家属在了解到神经介入手术无需开颅，具有创伤小，手术时间短，术后恢复快等优点，且郧西县人民医院有着优秀的神经介入团队和麻醉团队，尤其是可以邀请到省内三甲医院神经介入专家来院手术时，更是打消了一切顾虑，遂坚定地要求在我院进行微创介入栓塞手术。随后，神经外科专家团队为患者做了详尽的检查，并在医务科的组织下请院内多学科会诊，针对可能发生的情况制定了周密的手术计划。
5月9日中午，我院神经外科团队在上级介入专家指导下，在我院麻醉团队及介入中心团队的保驾护航下为患者全麻行右额叶硬脑膜动静脉瘘介入栓塞手术，经右侧股动脉穿刺，造影后可见右侧额叶硬脑膜动静脉瘘，供血动脉为右侧眼动脉及鼻中隔动脉分支，其中一支直接引流至上矢状窦。采用Marathon微导管，在微导丝导引下，经右侧眼动脉分支血管置管于右侧额叶硬脑膜动静脉瘘瘘口动脉段，行微导管造影确认微导管尖端位置，经微导管在动脉端、瘘口和静脉端内缓慢注入栓塞胶后，顺利撤出微导管，经导管行双侧颈内、双侧颈外动脉造影显示动静脉瘘显影消失，静脉窦通畅，余正常血管显影正常，撤出导管，结束手术，患者送返ICU。术后患者当晚即平稳复苏拔管，言语清晰，对答流畅，四肢活动正常。术后第2日复查颅脑CT提示无再出血、脑梗塞等并发症。患者及家属非常满意，并表示由衷的感谢。
69岁男性患者柯某，4月24日上午，因“头痛、头晕并左侧偏瘫4小时余”入住我院神经外科，头部CT提示：右额叶及基底节区脑出血；蛛网膜下腔出血，脑疝形成。随后急诊在全麻下行颅内血肿钻孔引流术。术后行全脑血管造影检查，发现右额叶硬脑膜动静脉瘘。在与家属充分沟通后，家属在了解到神经介入手术无需开颅，具有创伤小，手术时间短，术后恢复快等优点，且郧西县人民医院有着优秀的神经介入团队和麻醉团队，尤其是可以邀请到省内三甲医院神经介入专家来院手术时，更是打消了一切顾虑，遂坚定地要求在我院进行微创介入栓塞手术。随后，神经外科专家团队为患者做了详尽的检查，并在医务科的组织下请院内多学科会诊，针对可能发生的情况制定了周密的手术计划。
5月9日中午，我院神经外科团队在上级介入专家指导下，在我院麻醉团队及介入中心团队的保驾护航下为患者全麻行右额叶硬脑膜动静脉瘘介入栓塞手术，经右侧股动脉穿刺，造影后可见右侧额叶硬脑膜动静脉瘘，供血动脉为右侧眼动脉及鼻中隔动脉分支，其中一支直接引流至上矢状窦。采用Marathon微导管，在微导丝导引下，经右侧眼动脉分支血管置管于右侧额叶硬脑膜动静脉瘘瘘口动脉段，行微导管造影确认微导管尖端位置，经微导管在动脉端、瘘口和静脉端内缓慢注入栓塞胶后，顺利撤出微导管，经导管行双侧颈内、双侧颈外动脉造影显示动静脉瘘显影消失，静脉窦通畅，余正常血管显影正常，撤出导管，结束手术，患者送返ICU。术后患者当晚即平稳复苏拔管，言语清晰，对答流畅，四肢活动正常。术后第2日复查颅脑CT提示无再出血、脑梗塞等并发症。患者及家属非常满意，并表示由衷的感谢。
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