骨外二科成功完成区域首例UBE-ULBD治疗老年腰椎管狭窄症
发布时间：2024-05-15 08:45:00 来源：骨外二科 周福瑞
近日，郧西县人民医院骨外二科顺利完成区域首例UBE-ULBD（单侧双通道下单侧入路双侧减压）治疗老年腰椎管狭窄症。手术的成功实施，标志着该院脊柱内镜技术达到一个新的高度，也为区域内的患者提供了一种新的治疗方法，让部分腰椎疾病患者免受“开刀”之苦。
“我腰疼了30来年了，这半年疼的我走路也难，走200来米就不行了，必须要歇一阵才行。”今年71岁家住城关镇的患者王大爷说。王大爷自述受腰部疼痛困扰已超过30年，最近半年发展到行走困难，经过多种保守治疗，均无明显好转，现已严重影响正常生活。家人多方打听后来到郧西县人民医院骨外二科就诊。“我们之前就诊了好几家医院，都是建议我们做手术，我爸毕竟年龄大了，开刀我们就怕不好恢复，所以还是希望能够微创治疗。”王大爷的儿子说。
患者入院后，CT、核磁检查提示示：腰2/3椎管狭窄。骨外二科主任张冰组织科室讨论，结合患者的病情和家属意见，决定为王大爷行UBE-ULBD（单侧双通道下单侧入路双侧减压）。该手术的难点是，在两个不到0.5cm的切口内，不仅要进行右侧的减压，同时要通过棘突根部，硬膜背侧（过顶技术）到达左侧，对左侧进行减压，达到双侧减压的目的。
经过充分的术前准备，在麻醉科的密切配合下，骨外二科专家团队成功为患者实施UBE-ULBD，手术顺利完成。术后，王大爷的症状明显缓解，第2天即可下地行走，第3天出院。
UBE（Unlateral Biportal Endoscopic technique）-ULBD（Unilateral Laminotomy for Bilateral Decompression）单侧双通道内镜下单侧入路双侧减压，是指单侧双通道内镜下的脊柱手术，是一项新兴的微创技术。可在最大程度保留腰椎后方结构的情况下，对双侧的侧隐窝、神经根管、及中央管进行有效减压。与椎间孔镜的单通道不同，该技术通常建立两个通道，一个为观察通道（view）一个工作通道（work）。观察通道一般会用到0°或30°关节镜，操作通道可以应用常规的脊柱外科及关节镜器械。具有内镜放大的视野和开放手术灵活的操作，应用常规关节镜器械和脊柱开放手术器械，对肌肉损伤较小、透视少，可以进行镜下融合，有内镜操作经验者学习曲线较短，对椎管狭窄具有独特的优势，条件成熟同样可以用于颈胸段等特点，是今后脊柱微创手术发展的一个重要方向。
“我腰疼了30来年了，这半年疼的我走路也难，走200来米就不行了，必须要歇一阵才行。”今年71岁家住城关镇的患者王大爷说。王大爷自述受腰部疼痛困扰已超过30年，最近半年发展到行走困难，经过多种保守治疗，均无明显好转，现已严重影响正常生活。家人多方打听后来到郧西县人民医院骨外二科就诊。“我们之前就诊了好几家医院，都是建议我们做手术，我爸毕竟年龄大了，开刀我们就怕不好恢复，所以还是希望能够微创治疗。”王大爷的儿子说。
患者入院后，CT、核磁检查提示示：腰2/3椎管狭窄。骨外二科主任张冰组织科室讨论，结合患者的病情和家属意见，决定为王大爷行UBE-ULBD（单侧双通道下单侧入路双侧减压）。该手术的难点是，在两个不到0.5cm的切口内，不仅要进行右侧的减压，同时要通过棘突根部，硬膜背侧（过顶技术）到达左侧，对左侧进行减压，达到双侧减压的目的。
经过充分的术前准备，在麻醉科的密切配合下，骨外二科专家团队成功为患者实施UBE-ULBD，手术顺利完成。术后，王大爷的症状明显缓解，第2天即可下地行走，第3天出院。
UBE（Unlateral Biportal Endoscopic technique）-ULBD（Unilateral Laminotomy for Bilateral Decompression）单侧双通道内镜下单侧入路双侧减压，是指单侧双通道内镜下的脊柱手术，是一项新兴的微创技术。可在最大程度保留腰椎后方结构的情况下，对双侧的侧隐窝、神经根管、及中央管进行有效减压。与椎间孔镜的单通道不同，该技术通常建立两个通道，一个为观察通道（view）一个工作通道（work）。观察通道一般会用到0°或30°关节镜，操作通道可以应用常规的脊柱外科及关节镜器械。具有内镜放大的视野和开放手术灵活的操作，应用常规关节镜器械和脊柱开放手术器械，对肌肉损伤较小、透视少，可以进行镜下融合，有内镜操作经验者学习曲线较短，对椎管狭窄具有独特的优势，条件成熟同样可以用于颈胸段等特点，是今后脊柱微创手术发展的一个重要方向。
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