县人民医院心内科正式开展无创心脏电生理检查
发布时间：2023-04-14 09:46:02 来源：内四科 张晓宇
近日，县人民医院心内科门诊正式开展无创心脏电生理检查。该检查是一种无创性的临床电生理诊断和治疗技术，它包括经食管心房调搏和经食管心室调搏。该技术通过将标测电极放置于左心房后部的食管内，在描记心电活动的同时，可通过程序刺激检测多种参数，评价窦房结、房室结的功能。对于不明原因心悸、晕厥的患者，可通过该检查诱发和（或）终止心动过速，明确类型与机制，为后期的治疗提供可靠的依据。
患者胡女士，64岁，女性，间断心悸10余年，加重1天后来到县人民医院心内科就诊。患者心悸呈突发突止，每次发作持续数分钟，心电图检查提示，阵发性室上性心动过速，ST改变，下壁异常Q波。临床诊断：阵发性室上性心动过速，为进一步明确诊断，该患者在县人民医院心内科门诊接受了无创心脏电生理检查。心内科李富贵主治医师经鼻腔将标测电极放置于左心房中部后，连接心脏电生理刺激仪，通过给予相应程控刺激，确认了该患者是因为心脏的房室结里多出了一条“电路”，导致了慢-快型房室结折返性心动过速。接着医师对患者进行经食道调搏术，术后心电图检查提示，房室结双径现象，基础状态下房室交界区传导功能降低（房室结文氏点150次/分），患者症状明显好转。
县人民医院心内科主任任明霞分析该患者病情，房室结双径路是一种生理现象，在正常人群中的发生率约占10-30%，为房室结内存在折返环路，其存在可能使患者发生心动过速，甚至出现频繁发作、持续时间长、不易终止的情况，药物治疗不能治愈，须采用射频消融术方可以根治，且手术成功率高。
无创心脏电生理检查的临床应用广泛，对于不方便用药（如孕妇）、药物疗效不佳、不能及时行射频消融术的心动过速患者，具有快速、简单、安全、可靠的治疗意义，且具有无放射线辐射等优势。截至目前，县人民医院已经成功开展了 8 例。
县人民医院心内科主任任明霞分析该患者病情，房室结双径路是一种生理现象，在正常人群中的发生率约占10-30%，为房室结内存在折返环路，其存在可能使患者发生心动过速，甚至出现频繁发作、持续时间长、不易终止的情况，药物治疗不能治愈，须采用射频消融术方可以根治，且手术成功率高。
无创心脏电生理检查的临床应用广泛，对于不方便用药（如孕妇）、药物疗效不佳、不能及时行射频消融术的心动过速患者，具有快速、简单、安全、可靠的治疗意义，且具有无放射线辐射等优势。截至目前，县人民医院已经成功开展了 8 例。
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