县人民医院心内科成功开展FFR技术开启冠脉精准介入治疗“心”时代
发布时间：2023-03-20 09:16:24 来源：心内科 张晓宇
3月15日，县人民医院心内科成功连续开展2例FFR（冠脉血流储备分数）手术，这是一项全新精准冠状动脉介入诊疗技术，该项技术的开展标志医院心血管内科的介入技术迈入精准诊疗“心”时代。
46岁的汪女士，半年前开始活动后胸痛，来医院就诊后进行造影检查，结果显示心脏血管前降支近段至远段弥漫性病变重处于中段狭窄75%、远段心肌桥致狭窄40%，回旋支和右冠状动脉未见狭窄，冠状动脉呈右优势型。心血管内科医生根据患者检查结果，考虑患者冠脉为临界病变。如果行支架处理，感觉狭窄程度不够，但患者有明显活动后胸痛症状，为评估患者病变是否引起缺血，精确指导治疗，县人民医院心血管内科介入团队经过讨论后，决定为患者行FFR检查。
在县人民医院心内科主任任明霞及副主费松柏的精心操作下，行FFR检测，获得FFR值为0.71（正常≥0.80）。提示患者病变导致远端冠脉血流明显下降，考虑患者年轻决定为患者行药物球囊成形术，避免支架植入。手术顺利进行，术后再测FFR为0.91，提示狭窄后远端的心肌供血明显好转。
另外一名患者，60岁的周先生，活动后胸闷、气促1周来医院就诊，行心脏造影检查显示，左主干未见狭窄，前降支近段至远段弥漫性病变重处狭窄70%，回旋支血管内壁不规则，右冠状动脉近段至中段弥漫性病变重处于中段狭窄60%、远段狭窄70%。冠状动脉呈右优势型。LAD（前降支）病变长，检测FFR，获得FFR值为0.68（正常≥0.80）明显下降，狭窄的血管对后段心肌的供血影响比较大。心血管内科医生根据患者FFR结果建议行支架植入手术。支架植入术后患者胸闷、气促症状明显好转。
血流储备分数（FFR）是指在冠状动脉存在狭窄病变的情况下，该血管所供心肌区域能获得的最大血流与同一区域理论上正常情况下所能获得的最大血流之比。简单说，这个技术就是将一根细如发丝的压力微导管送入心脏冠状动脉内，经过精准的数据测量，便可测定出FFR（冠状动脉血流储备分数）。
FFR是冠心病功能学有创评估的金标准。FFR可用于评估各类不同病变：单支冠状动脉临界病变、串联或者弥漫性病变、左主干病变，分叉病变、多支冠状动脉病变等。从而让医生能够以准确的FFR数值作为科学依据，判断是否需要对临界病变冠心病患者植入支架，精准评估冠脉病变，避免支架过度使用。由于FFR能有效指导冠心病对应的治疗策略（药物保守治疗、介入干预或外科搭桥）。国内外冠脉介入指南都已把FFR指导冠心病患者的血运重建手术列为I类A级（最高等级）推荐。
46岁的汪女士，半年前开始活动后胸痛，来医院就诊后进行造影检查，结果显示心脏血管前降支近段至远段弥漫性病变重处于中段狭窄75%、远段心肌桥致狭窄40%，回旋支和右冠状动脉未见狭窄，冠状动脉呈右优势型。心血管内科医生根据患者检查结果，考虑患者冠脉为临界病变。如果行支架处理，感觉狭窄程度不够，但患者有明显活动后胸痛症状，为评估患者病变是否引起缺血，精确指导治疗，县人民医院心血管内科介入团队经过讨论后，决定为患者行FFR检查。
在县人民医院心内科主任任明霞及副主费松柏的精心操作下，行FFR检测，获得FFR值为0.71（正常≥0.80）。提示患者病变导致远端冠脉血流明显下降，考虑患者年轻决定为患者行药物球囊成形术，避免支架植入。手术顺利进行，术后再测FFR为0.91，提示狭窄后远端的心肌供血明显好转。
血流储备分数（FFR）是指在冠状动脉存在狭窄病变的情况下，该血管所供心肌区域能获得的最大血流与同一区域理论上正常情况下所能获得的最大血流之比。简单说，这个技术就是将一根细如发丝的压力微导管送入心脏冠状动脉内，经过精准的数据测量，便可测定出FFR（冠状动脉血流储备分数）。
FFR是冠心病功能学有创评估的金标准。FFR可用于评估各类不同病变：单支冠状动脉临界病变、串联或者弥漫性病变、左主干病变，分叉病变、多支冠状动脉病变等。从而让医生能够以准确的FFR数值作为科学依据，判断是否需要对临界病变冠心病患者植入支架，精准评估冠脉病变，避免支架过度使用。由于FFR能有效指导冠心病对应的治疗策略（药物保守治疗、介入干预或外科搭桥）。国内外冠脉介入指南都已把FFR指导冠心病患者的血运重建手术列为I类A级（最高等级）推荐。
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