我院耳鼻咽喉科成功开展咽旁巨大肿物切除术
发布时间：2022-05-16 08:56:19 来源：耳鼻咽喉科 凌 丹
5月14日，我院耳鼻咽喉科成功为一名56岁男性咽旁间隙巨大肿物患者，在不截断下颌骨的情况下，彻底切除肿瘤，且保留了功能，取得了满意效果。
患者秦某，男性患者，57岁，家住郧西安家乡，既往存在左耳实聋，右耳听力下降10余年，是一名贫困户，2月前出现咽喉部异物感后来我科就诊，门诊经过喉镜，喉颈部CT检查后考虑咽旁肿物，随收住院治疗。
考虑到患者病情特殊，肿块位置紧邻颈部重要血管，且肿块较大，手术风险等系列问题，耳鼻咽喉科主任杨光东召集科室专家团队商议积极与武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科主任江洋联系，进行远程会诊，考虑目前最佳方案采用颈侧入路联合腮腺切口手术才能彻底清除肿瘤，同时做好气切的准备。就我院目前的技术条件，该手术对我科来说是一个巨大的考验，但是面对患者，尤其考虑带患者家庭贫困，我们所能做的就是保证患者安全前提下，为患者解决困难，减少花费，经过与家属沟通后，耳鼻咽喉科主任杨光东请示院领导，非常荣幸邀请到武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科主任江洋教授来我院为患者手术。
经过术前充分准备，5月14日下午1点30分，手术由江洋主任主刀，我科耳鼻咽喉科团队团队配合，仅用1小时，最后在未截断下颌骨的情况下，彻底切除肿瘤。江主任在术中探查发现，肿瘤位于患者右侧咽旁间隙，呈椭圆形实质肿块，边界清晰，包膜完整，与颈内动脉，迷走神经紧邻。以往，如此巨大肿块需要行下颌骨断开入路，该术式损伤大、术后会出现同侧下颌和牙列的萎缩问题。目前经此入路，钝性分离，同时充分止血、细致分离肿块，完整的切除了肿块，负压引流，避免了患者行气管切开术，极大减轻了患者的痛苦和开销。
耳鼻咽喉科主任杨光东介绍咽旁间隙肿瘤发病率低，约占头颈部肿瘤的0.5%-0.8%，而咽旁间隙肿瘤发病率更低，病变隐蔽，早期多无明显症状，常为偶然发现。因为咽旁间隙解剖复杂、神经血管丰富，临床治疗容易出现并发症，手术非常具有挑战性。江洋主任， 医学博士，副主任医师, 耳鼻咽喉-头颈外Ⅳ科（头颈外科）主任,在喉癌、下咽癌、鼻腔鼻窦外科、甲状腺外科、涎腺外科等领域有较深入的研究。头颈部恶性肿瘤切除与修复，部分喉、气管袖状切除端-端吻合手术，上颌骨掀翻入路颅底手术，胃代食道、下咽上消化道重建术均处于国内领先水平。江洋主任能来我院为患者进行手术，既方便了我们的患者，也为我院耳鼻咽喉科头颈外科的发展，给予了极大的技术支持。
患者秦某，男性患者，57岁，家住郧西安家乡，既往存在左耳实聋，右耳听力下降10余年，是一名贫困户，2月前出现咽喉部异物感后来我科就诊，门诊经过喉镜，喉颈部CT检查后考虑咽旁肿物，随收住院治疗。
考虑到患者病情特殊，肿块位置紧邻颈部重要血管，且肿块较大，手术风险等系列问题，耳鼻咽喉科主任杨光东召集科室专家团队商议积极与武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科主任江洋联系，进行远程会诊，考虑目前最佳方案采用颈侧入路联合腮腺切口手术才能彻底清除肿瘤，同时做好气切的准备。就我院目前的技术条件，该手术对我科来说是一个巨大的考验，但是面对患者，尤其考虑带患者家庭贫困，我们所能做的就是保证患者安全前提下，为患者解决困难，减少花费，经过与家属沟通后，耳鼻咽喉科主任杨光东请示院领导，非常荣幸邀请到武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科主任江洋教授来我院为患者手术。
经过术前充分准备，5月14日下午1点30分，手术由江洋主任主刀，我科耳鼻咽喉科团队团队配合，仅用1小时，最后在未截断下颌骨的情况下，彻底切除肿瘤。江主任在术中探查发现，肿瘤位于患者右侧咽旁间隙，呈椭圆形实质肿块，边界清晰，包膜完整，与颈内动脉，迷走神经紧邻。以往，如此巨大肿块需要行下颌骨断开入路，该术式损伤大、术后会出现同侧下颌和牙列的萎缩问题。目前经此入路，钝性分离，同时充分止血、细致分离肿块，完整的切除了肿块，负压引流，避免了患者行气管切开术，极大减轻了患者的痛苦和开销。
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