耳鼻咽喉科顺利完成一例可视可调支撑喉镜喉良性肿物切除手术
发布时间：2022-01-24 09:29:17 来源：耳鼻咽喉科 凌 丹
近日，郧西县人民医院耳鼻咽喉科顺利完成一例可视可调支撑喉镜喉良性肿物切除手术。
患者付某，男，51岁，因“咽部不适，声嘶3月余”入院，自觉咽喉部异物感明显，发音吃力，声音嘶哑，清嗓后稍缓解，无吞咽梗阻感，且持续性加重。电子喉镜下可见声门前段近前联合处可见花生米大小乳头状新生物隆起，部分突入声门下，蒂可疑位于左侧声带，声门闭合不全。在完善相关术前检查及准备后，拟行手术治疗。
耳鼻咽喉科主任杨光东表示，喉良性肿物是耳鼻喉常见疾病，经支撑喉镜喉良性肿物切除术是微创手术，对于支撑喉镜下声门暴露较好的患者，采用普通支撑喉镜辅助即可达到满意疗效; 而对于支撑喉镜下声门暴露困难患者，可视可调（小下颌）支撑喉镜下术中可充分显露声带全程、放大病变组织，操作简便、手术时间短、围手术期的并发症极少，较普通支撑喉镜具有明显优势。而该患者经过评估明显属于声门暴露困难患者，经过详细的检查，术前讨论，最终决定采用可调可视（小下颌）支撑喉镜下进行手术。2日后成功为该患者实施全麻可调可视支撑喉镜下喉良性肿物切除术，术后患者恢复良好，目前已安全出院。
据院党总支副书记，耳鼻咽喉科技术主任庹红莲介绍，各个年龄段人群均有可能患喉良性肿物，尤其是嗓音使用频率较高的人群。早期喉良性肿物多可通过保守治疗痊愈，如在早期不及时检查治疗，逐步发展可出现声音嘶哑持续不改善、讲话费力甚至癌变等。早发现，早治疗才是关键。目前，支撑喉显微手术因其视野清晰、微创及操作简单等优点广泛应用于声带良性病变的手术，但对于颈短、肥胖、伴随颈椎疾患、舌根肥厚、会厌短平或卷曲的患者，由于支撑喉镜为硬质管镜，限制了其视野的暴露范围及可调节度，普通支撑喉镜往往不能暴露病变或前联合，以致手术无法有效进行。术中若过分调节支撑架可能导致门齿松动或脱落、舌神经损伤、颈椎损伤、严重心律失常、高血压甚至心肌梗死导致死亡，对于普通支撑喉镜下声门暴露困难的患者，绝大多数在可视可调支撑喉镜下均可充分显露声带全程、操作简便、缩短手术时间、减少围手术期的并发症，效果满意。该手术的成功开展标志着我院在喉良性肿物微创技术领域方面取得了新的突破。
患者付某，男，51岁，因“咽部不适，声嘶3月余”入院，自觉咽喉部异物感明显，发音吃力，声音嘶哑，清嗓后稍缓解，无吞咽梗阻感，且持续性加重。电子喉镜下可见声门前段近前联合处可见花生米大小乳头状新生物隆起，部分突入声门下，蒂可疑位于左侧声带，声门闭合不全。在完善相关术前检查及准备后，拟行手术治疗。
耳鼻咽喉科主任杨光东表示，喉良性肿物是耳鼻喉常见疾病，经支撑喉镜喉良性肿物切除术是微创手术，对于支撑喉镜下声门暴露较好的患者，采用普通支撑喉镜辅助即可达到满意疗效; 而对于支撑喉镜下声门暴露困难患者，可视可调（小下颌）支撑喉镜下术中可充分显露声带全程、放大病变组织，操作简便、手术时间短、围手术期的并发症极少，较普通支撑喉镜具有明显优势。而该患者经过评估明显属于声门暴露困难患者，经过详细的检查，术前讨论，最终决定采用可调可视（小下颌）支撑喉镜下进行手术。2日后成功为该患者实施全麻可调可视支撑喉镜下喉良性肿物切除术，术后患者恢复良好，目前已安全出院。
据院党总支副书记，耳鼻咽喉科技术主任庹红莲介绍，各个年龄段人群均有可能患喉良性肿物，尤其是嗓音使用频率较高的人群。早期喉良性肿物多可通过保守治疗痊愈，如在早期不及时检查治疗，逐步发展可出现声音嘶哑持续不改善、讲话费力甚至癌变等。早发现，早治疗才是关键。目前，支撑喉显微手术因其视野清晰、微创及操作简单等优点广泛应用于声带良性病变的手术，但对于颈短、肥胖、伴随颈椎疾患、舌根肥厚、会厌短平或卷曲的患者，由于支撑喉镜为硬质管镜，限制了其视野的暴露范围及可调节度，普通支撑喉镜往往不能暴露病变或前联合，以致手术无法有效进行。术中若过分调节支撑架可能导致门齿松动或脱落、舌神经损伤、颈椎损伤、严重心律失常、高血压甚至心肌梗死导致死亡，对于普通支撑喉镜下声门暴露困难的患者，绝大多数在可视可调支撑喉镜下均可充分显露声带全程、操作简便、缩短手术时间、减少围手术期的并发症，效果满意。该手术的成功开展标志着我院在喉良性肿物微创技术领域方面取得了新的突破。
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