多科联合救治一例严重车祸伤患者
发布时间：2019-12-21 08:16:22 来源：麻醉科 韩沛
他，一个25岁的小伙子，一场突如其来的车祸将他推下深渊，他的世界瞬间变成黑色。但也许是头发渐白的父母，也许是勤劳持家的妻子，也许是蹒跚学步的孩子，让他那颗年轻的心脏没有放弃已经残破不堪的身躯，让他等到了救护车的到来。
呈现在医务人员面前的是年轻但惨白的面孔，掀开衣服是贯穿胸腹且满是玻璃碎片的伤口，更重要的是他那已经濒临衰竭却苦苦坚持的呼吸，以及那颗大量失血而疲于奔命的心脏。医院的绿色通道给他的世界带来一束希望的光，但是他有没有看到，是个谜。
气管插管、静脉补液、影像检查等，是我们跟死神过招时常用的招数，但对这个小伙子来说，还远远不够，因为他的大脑、肺、心脏、肾脏、肝脏等等功能都趋于衰竭，必须修补好躯体的外伤，才有希望纠正这些问题。但是，如果手术，他的身体又将成为一个更加惨烈的战场，他能不能挺过去？麻醉科交班时，接到急会诊通知，副主任周艳迅速赶赴现场，充分评估后，她指出，患者胸腹联合伤，出现反常呼吸，并急性失血性休克，病情非常危重，建议患者立即转入重症医学科，完善术前准备，尽早手术治疗。
在重症医学科，医务科主任张新超亲临现场坐镇指挥，把麻醉科、普外科、胸科、超声科、血库等都动员起来，要求各科室全力配合，制定治疗方案。
麻醉科主任张波在这次术前评估时提出6项观点：1、确保手术室第一时间准备一个设备最齐全的手术间，其他手术按绿色通道优先原则合理协调；2、与患者家属充分沟通，告知其手术、麻醉风险，取得家属的配合和同意；3、人员方面要求高年资麻醉医生祁运敏做好麻醉准备工作，手术室护士准备好器械、设备和应急物品；4、根据病情，适量用药，减轻对患者循环系统带来的压力，同时尽可能减轻手术应激反应，以求术中平稳度过；5、术前查血气分析，明确患者内环境情况，并术中动态监测；6、适当提高手术间温度，避免低体温对患者造成二次伤害。
患者入室后，祁医生考虑患者伤情太重，镇静药将可能对患者循环系统带来无法承受的压力，因此在充分镇痛和肌松下开始手术；考虑患者严重的酸中毒，采用小潮气量高频率通气方案。手术方面由普外二科做腹腔探查，胸科为患者处理胸腔积血和气胸。
抢救过程紧张，有序，共输成分血3000余毫升，输液约2500毫升，出血2000余毫升，尿量约2000毫升，手术结束后患者心率、血压平稳。
时隔近24小时，患者逐渐苏醒，他重新看到一个明亮的世界。迎接他的，是新的生命，我们祝愿他顺利康复。迎接我们的，是一个接一个的挑战！
呈现在医务人员面前的是年轻但惨白的面孔，掀开衣服是贯穿胸腹且满是玻璃碎片的伤口，更重要的是他那已经濒临衰竭却苦苦坚持的呼吸，以及那颗大量失血而疲于奔命的心脏。医院的绿色通道给他的世界带来一束希望的光，但是他有没有看到，是个谜。
气管插管、静脉补液、影像检查等，是我们跟死神过招时常用的招数，但对这个小伙子来说，还远远不够，因为他的大脑、肺、心脏、肾脏、肝脏等等功能都趋于衰竭，必须修补好躯体的外伤，才有希望纠正这些问题。但是，如果手术，他的身体又将成为一个更加惨烈的战场，他能不能挺过去？麻醉科交班时，接到急会诊通知，副主任周艳迅速赶赴现场，充分评估后，她指出，患者胸腹联合伤，出现反常呼吸，并急性失血性休克，病情非常危重，建议患者立即转入重症医学科，完善术前准备，尽早手术治疗。
在重症医学科，医务科主任张新超亲临现场坐镇指挥，把麻醉科、普外科、胸科、超声科、血库等都动员起来，要求各科室全力配合，制定治疗方案。
麻醉科主任张波在这次术前评估时提出6项观点：1、确保手术室第一时间准备一个设备最齐全的手术间，其他手术按绿色通道优先原则合理协调；2、与患者家属充分沟通，告知其手术、麻醉风险，取得家属的配合和同意；3、人员方面要求高年资麻醉医生祁运敏做好麻醉准备工作，手术室护士准备好器械、设备和应急物品；4、根据病情，适量用药，减轻对患者循环系统带来的压力，同时尽可能减轻手术应激反应，以求术中平稳度过；5、术前查血气分析，明确患者内环境情况，并术中动态监测；6、适当提高手术间温度，避免低体温对患者造成二次伤害。
患者入室后，祁医生考虑患者伤情太重，镇静药将可能对患者循环系统带来无法承受的压力，因此在充分镇痛和肌松下开始手术；考虑患者严重的酸中毒，采用小潮气量高频率通气方案。手术方面由普外二科做腹腔探查，胸科为患者处理胸腔积血和气胸。
抢救过程紧张，有序，共输成分血3000余毫升，输液约2500毫升，出血2000余毫升，尿量约2000毫升，手术结束后患者心率、血压平稳。
时隔近24小时，患者逐渐苏醒，他重新看到一个明亮的世界。迎接他的，是新的生命，我们祝愿他顺利康复。迎接我们的，是一个接一个的挑战！
医院新闻
医院风采
健康管理（体检）中
重症医学科
静配中心
数智化病理诊断中心
医院荣誉
临床护理省级重点建
康复医学科省级临床
消化内科省级临床重
消化内科市级临床重
