我院急诊科成功救治一例重度汞中毒患者
发布时间：2019-08-02 16:58:24 来源：---急诊科 胡延林
近日，急诊科成功救治了一例口服及误吸入肺的重度汞中毒患者，据该患者自述他一次口服汞、水银化合物3斤多，一次口服如此多的水银实属罕见，非常危险。
患者沈某，男，45岁，家住湖北口乡湖北口村。于7月23日院，当时急诊接诊医师见患者已经意识模糊，精神淡漠，头痛，头晕，手有轻微震颤，尿量少，腹痛，测血压90/60mmhg，考虑患者病情危重，不是普通口服水银患者，已经并发汞中毒性休克，立即处理休克状况。待病情稳定后拍腹部、胸部平片可见肠道，肺内充满大量白色水银，粗约估计患者口服水银有3000g之多。急查血分析等相关检查诊断已经是汞中毒性肾病并发肠梗阻。鉴于患者病情，急诊科主任崔涛指示，暂行相关支持治疗，并且密切观察病情变化。
7月25日上午，查患者肾功能肌酐达到380umol/L,快要达到血液净化的边缘。患者年轻，病情又十分危重，家庭经济条件十分差，不能接受转上级医院治疗的费用，只能在我院治疗，显得非常棘手。为了挽救患者生命，急诊科主任指示采用多学科联合会诊,执行院内MDT方案：普外科副主任杨仕国主任亲临床旁指导灌肠，胃肠减压，体位选择；消化科主任陈伦虎指导患者如何进食，进何种食物；肾内科常务副主任袁申平指导患者如何用药改善肾功能。“功夫不负有心人”，在7月25日下午，患者解出大量银白色水银。为了确保患者安全，崔主任电话咨询太市和医院急诊科主任方志成，湖北省人民医院急诊科王蕊教授，请教专家指导治疗方案。专家一致表示该患者属于重金属中毒典型病例，若水银进入血液，很少量就可致命，目前主要是要促进肠道排泄，防止入血。经过5天的细心治疗和护理，患者渐渐康复，可以下床行走活动，7月27日查各项生化指标均正常，于7月28日主动要求出院。
7月30日来院复查，肠道水银已经排出90%。患者及家属一再表示感谢。
患者沈某，男，45岁，家住湖北口乡湖北口村。于7月23日院，当时急诊接诊医师见患者已经意识模糊，精神淡漠，头痛，头晕，手有轻微震颤，尿量少，腹痛，测血压90/60mmhg，考虑患者病情危重，不是普通口服水银患者，已经并发汞中毒性休克，立即处理休克状况。待病情稳定后拍腹部、胸部平片可见肠道，肺内充满大量白色水银，粗约估计患者口服水银有3000g之多。急查血分析等相关检查诊断已经是汞中毒性肾病并发肠梗阻。鉴于患者病情，急诊科主任崔涛指示，暂行相关支持治疗，并且密切观察病情变化。
7月25日上午，查患者肾功能肌酐达到380umol/L,快要达到血液净化的边缘。患者年轻，病情又十分危重，家庭经济条件十分差，不能接受转上级医院治疗的费用，只能在我院治疗，显得非常棘手。为了挽救患者生命，急诊科主任指示采用多学科联合会诊,执行院内MDT方案：普外科副主任杨仕国主任亲临床旁指导灌肠，胃肠减压，体位选择；消化科主任陈伦虎指导患者如何进食，进何种食物；肾内科常务副主任袁申平指导患者如何用药改善肾功能。“功夫不负有心人”，在7月25日下午，患者解出大量银白色水银。为了确保患者安全，崔主任电话咨询太市和医院急诊科主任方志成，湖北省人民医院急诊科王蕊教授，请教专家指导治疗方案。专家一致表示该患者属于重金属中毒典型病例，若水银进入血液，很少量就可致命，目前主要是要促进肠道排泄，防止入血。经过5天的细心治疗和护理，患者渐渐康复，可以下床行走活动，7月27日查各项生化指标均正常，于7月28日主动要求出院。
7月30日来院复查，肠道水银已经排出90%。患者及家属一再表示感谢。
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