儿一科与急诊科联合救治一过敏性休克患儿
发布时间：2019-08-02 15:53:07 来源：儿一科 张久贵
7月28日晚上9时，突然响起的电话铃声在寂静的儿一科病区里显得格外响亮，值班护士纪道萍立即接通电话：“喂，你好！这里是儿一科”。“急诊科有一个严重过敏的患儿需要紧急会诊!”急诊科护士在电话那头急切、简洁的说道。纪道萍立即挂断电话通知值班医生，儿一科医生刘波闻讯急会诊，立即飞奔至急诊科。
刘医生迅速来到急诊科，据值班医生陈传平介绍：患儿13岁，3小时前因进食桃子10余分钟后全身出现风团样皮疹，部分融合成大片状，痒感明显，既往有一次吃“桃子”过敏史，患者家属送至我院急诊科就诊，入院时患儿出现头晕，站立不稳，神志淡漠，血压下降，声音嘶哑，急诊立即予吸氧、心电监护，先后给予肾上腺素0.4mg、扑尔敏4mg肌注、葡萄糖酸钙10ml、氢化可的松0.2g、多巴胺20mg及生理盐水静脉滴注等对症治疗后风团样皮疹稍消退，但血压仍偏低、无尿、神志淡漠、肢端冰冷及紫绀。会诊医生刘波边听病情介绍边为病人做体格检查，然后镇定的说道：结合病史、体征及辅检情况目前诊断考虑：1.食物所致的过敏性休克 2.喉头水肿3.急性荨麻疹。现患儿休克未完全纠正，喉头水肿未完全缓解，无心衰及肺水肿表现，可加大扩容、肾上腺素、激素剂量，并给予布地奈德及异丙肾上腺素雾化减轻喉水肿，因病情较重，刘波医师建议立即转至我科病房进一步诊治。随后急诊科护士协助转入病房进一步治疗，夜间值班医生刘波频繁的进入病房观察患儿病情，及时调整药物剂量，经过积极救治患儿于日前已痊愈出院。
医生刘波特别提醒，食物过敏在儿童中发病率为2-8%，成人中为1-2%，轻者可引起口唇麻木、皮疹及皮肤瘙痒，严重者可引起过敏性休克、急性哮喘、喉头水肿等危及生命。特应性过敏体质者，应积极行过敏原检查，对过敏原强阳性食物严格规避，避免严重过敏反应发生。
刘医生迅速来到急诊科，据值班医生陈传平介绍：患儿13岁，3小时前因进食桃子10余分钟后全身出现风团样皮疹，部分融合成大片状，痒感明显，既往有一次吃“桃子”过敏史，患者家属送至我院急诊科就诊，入院时患儿出现头晕，站立不稳，神志淡漠，血压下降，声音嘶哑，急诊立即予吸氧、心电监护，先后给予肾上腺素0.4mg、扑尔敏4mg肌注、葡萄糖酸钙10ml、氢化可的松0.2g、多巴胺20mg及生理盐水静脉滴注等对症治疗后风团样皮疹稍消退，但血压仍偏低、无尿、神志淡漠、肢端冰冷及紫绀。会诊医生刘波边听病情介绍边为病人做体格检查，然后镇定的说道：结合病史、体征及辅检情况目前诊断考虑：1.食物所致的过敏性休克 2.喉头水肿3.急性荨麻疹。现患儿休克未完全纠正，喉头水肿未完全缓解，无心衰及肺水肿表现，可加大扩容、肾上腺素、激素剂量，并给予布地奈德及异丙肾上腺素雾化减轻喉水肿，因病情较重，刘波医师建议立即转至我科病房进一步诊治。随后急诊科护士协助转入病房进一步治疗，夜间值班医生刘波频繁的进入病房观察患儿病情，及时调整药物剂量，经过积极救治患儿于日前已痊愈出院。
医生刘波特别提醒，食物过敏在儿童中发病率为2-8%，成人中为1-2%，轻者可引起口唇麻木、皮疹及皮肤瘙痒，严重者可引起过敏性休克、急性哮喘、喉头水肿等危及生命。特应性过敏体质者，应积极行过敏原检查，对过敏原强阳性食物严格规避，避免严重过敏反应发生。
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