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眼科成功救治一例疑难“眼痛”患者

发布时间:2019-05-15     11:21:40    来源:眼科 王垚


       “医生,快帮我看看,我头疼得要炸”, 5月10日上午一位老人面色痛苦的走入眼科办公室,值班医生仔细询问病史,老人姓陈,右眼疼痛1天,视物模糊伴恶心呕吐,先前误以为是脑梗塞曾多次在内科住院。在眼科经检查后诊断为“右眼继发性青光眼、老年性白内障”,为进一步诊治,收治入院。
        陈大叔的视力低下仅有光感,眼压极高,且结膜充血、角膜水肿、前房极浅、瞳孔散大、对光反射迟钝。青光眼合并白内障属眼科复杂性急症,正常眼压的范围为11~21mmHg,而此时老人眼压将近60mmHg,而且如果眼的压力持续过高,将会导致视神经不可逆的损伤,造成永久性失明。因此,必须尽快进行治疗。为了争取时间,眼科主任彭宅权立即为患者打开了绿色通道,简化分级诊疗转诊手续,第一时间为患者陈大叔进行了降眼压、抗炎、营养神经等治疗。使陈大叔的眼压快速下降、头痛迅速缓解,其余眼部病情也稳定。术前常规裂隙灯检查可以明显看出陈大叔角膜雾状水肿,而且白内障已经十分严重,陈大叔右眼晶状体已完全成熟,接近5级核。前房极浅这种白内障手术操作空间极小,彭宅权顶住压力凭借自己高超的技术和过人的胆量,在前房极浅和角膜水肿的情况下顺利进行超高难度的青白联合手术。最终,在40分钟内完成了“青光眼白内障联合手术”。既解决了患者青光眼导致的眼胀眼痛,眼压升高的问题,又挽回了患者失明的风险。
      青光眼和白内障都是老年人的常见病,两种病之间联系紧密,如患有其中一种眼病,要警惕有另一种的可能。随着超声乳化白内障手术技术的不断进步,运用青光眼白内障联合手术来治疗白内障并发青光眼,可以大大降低了单纯青光眼手术可能引起的各种并发症,一次手术就能解决2种问题,眼痛不是小病,必要时请及时就医。

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