出院随访---您康复路上最后一公里，我们一直都在
发布时间：2019-01-24 14:56:40 来源：骨二科 田桂英
随着郧西县人民医院骨二科开展人工关节置换手术、关节镜手术及脊柱外伤手术越来越多，术后患者出院的护理及康复治疗也始终牵动着骨二科所有医护的心。我院骨二科大部分患者为骨折患者，这类患者须经历漫长的康复时间，一般情况下出院时均不能正常生活，出院后还需坚持术口换药、拆线、多次拍片复查、正确功能锻炼和再次手术取内固定器等，进入疾病康复的最后阶段。为了满足出院患者需要康复期指导方面的需求，骨外二科一直坚持对手术患者进行家庭随访，通过出院随访，可了解出院患者在日常生活及工作中，是否能坚持对自己病情有益的生活习惯，尽量避免使病情恶化的情况发生。
在科室主任、护士长的领导下骨二科医护人员积极创新出院随访途径，畅通医患交流渠道，建立了医患交流通讯录畅通医患交流渠道，患者及家属能第一时间通过上述渠道反映自己恢复情况以及进一步的治疗和康复中应注意的细节，同时骨二科将随访流程制度化，建立与省市一流医院一致的先进随访工作流程，目前我科的出院随访的方法主要是1 、首先在办公电脑上建立一个文件夹，命名为"出院随访"，然后根据需要再建立多个文件夹，根据患者个人信息、患者具体负责小组、患者出院日期、手术类型、出院情况等建立随访档案。2 由责任护士在 Excel 工作表中录入当天出院患者的信息及出院医嘱所需注意的问题。包括：床号、姓名、主管医生、诊断、联系电话、随访日期、随访内容。随访内容包括：复查 X线、CT、拆线、换药、询问病情恢复情况及功能锻炼情况等。3 责任护士在特定时间打开所管责任组当年当月的随访查看当天是否有需要打电话随访的患者，按建立的内容逐个电话随访。4、 询问患者近期是否到院复查过 X 线或 CT，告知患者复查 X 线或 CT 的目的和必要性。5、询问患者功能锻炼的情况，根据患者的诊断及出院时间给予相应功能锻炼的指导，如果出现患者自述有关节僵硬、肢体不等长、活动异常等情况，应建议患者到医院根据患者实际情况给予相关检查或功能锻炼的指导。
通过对骨科出院患者进行健康教育，询问患者疾病恢复情况，解决患者出院后存在的一些康复问题，督促患者按出院医嘱规定的时间及时到医院复查，避免了患者由于康复阶段处理不当而影响功能恢复，甚至致残；以及不必要的并发症发生。在今后的工作中我们将继续将出院随访贯穿于出院后患者疾病的跟踪治疗和康复过程中，通过以上做法，加让患者和家属尽可能多掌握有关疾病和康复的知识，使他们早日康复，提高整体护理及加强人性化服务，提高社会系统对医院服务的满意度。
在科室主任、护士长的领导下骨二科医护人员积极创新出院随访途径，畅通医患交流渠道，建立了医患交流通讯录畅通医患交流渠道，患者及家属能第一时间通过上述渠道反映自己恢复情况以及进一步的治疗和康复中应注意的细节，同时骨二科将随访流程制度化，建立与省市一流医院一致的先进随访工作流程，目前我科的出院随访的方法主要是1 、首先在办公电脑上建立一个文件夹，命名为"出院随访"，然后根据需要再建立多个文件夹，根据患者个人信息、患者具体负责小组、患者出院日期、手术类型、出院情况等建立随访档案。2 由责任护士在 Excel 工作表中录入当天出院患者的信息及出院医嘱所需注意的问题。包括：床号、姓名、主管医生、诊断、联系电话、随访日期、随访内容。随访内容包括：复查 X线、CT、拆线、换药、询问病情恢复情况及功能锻炼情况等。3 责任护士在特定时间打开所管责任组当年当月的随访查看当天是否有需要打电话随访的患者，按建立的内容逐个电话随访。4、 询问患者近期是否到院复查过 X 线或 CT，告知患者复查 X 线或 CT 的目的和必要性。5、询问患者功能锻炼的情况，根据患者的诊断及出院时间给予相应功能锻炼的指导，如果出现患者自述有关节僵硬、肢体不等长、活动异常等情况，应建议患者到医院根据患者实际情况给予相关检查或功能锻炼的指导。
通过对骨科出院患者进行健康教育，询问患者疾病恢复情况，解决患者出院后存在的一些康复问题，督促患者按出院医嘱规定的时间及时到医院复查，避免了患者由于康复阶段处理不当而影响功能恢复，甚至致残；以及不必要的并发症发生。在今后的工作中我们将继续将出院随访贯穿于出院后患者疾病的跟踪治疗和康复过程中，通过以上做法，加让患者和家属尽可能多掌握有关疾病和康复的知识，使他们早日康复，提高整体护理及加强人性化服务，提高社会系统对医院服务的满意度。
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