乳房有肿块，痛比不痛好
发布时间：2018-12-28 14:21:25 来源：普外二科
近日，一名45岁的女病人因左侧乳房出现了硬块前往郧西县人民医院乳腺外科就诊。经查，系晚期乳腺癌。她一脸惘然地说：“这块东西一年前就有了，不痛不痒，怎么会是肿瘤呢？”实际上，临床上经常会碰到这样的病人，由于不重视乳腺癌的普查，使得乳腺癌这种可以早期发现、可做保乳治疗的疾病，成为了众多女性健康的“隐形杀手”。
本来，乳腺癌在亚洲的发病率非常低，但从20世纪70年代起，随着女性工作压力的不断增大，以及饮食和生活习惯的改变，乳腺癌的发病率也出现了上升趋势。与欧美发达国家不同的是，我国绝大部分女性被发现患乳腺癌的时候已经是中晚期，原因主要是我国女性对乳腺癌自我检查和普查不重视。我们平时在门诊很少会碰到“没有感到什么不适，只是要求医生检查一下乳腺”的女性，多数人都是出现了症状，例如乳房上有很大的肿块，或者乳头溢液等才来看病。而这些病人，九成以上都已是中晚期了。为什么如此强调乳腺癌的早期发现呢？因为现在国际上对乳腺癌都提倡“保乳治疗”。所谓“保乳治疗”就是对一些早期的乳腺癌做局部切除，不再像传统手术一样将整个乳房，甚至胸大肌、胸小肌一并切掉。这样一来，不仅病人的生存率大大提高，关键是治疗后仍然是一个“完整的女人”。在我们接触的病人中，很多人手术前对于切除整个乳房都不是很在意，甚至潇洒的对医生说：“切干净点更好，免得以后麻烦。”然而，一半以上全乳切除的病人，在手术后往往会因为丈夫的歧视，或者自卑而出现不同程度的心理障碍。
在不少女性的认识中，只有当乳房出现了肿痛的肿块时才怀疑可能得了乳腺癌。其实，肿块如果摸上去是痛的，那么多数是乳腺小叶增生，如果摸到不痛的肿块反而更麻烦，因为这可能是肿瘤。所谓乳腺小叶增生，既非炎症也非肿瘤，是乳腺组织生理性增生和修复不全造成的正常组织错乱，表现为与月经周期相关的乳房胀痛，也可有边界不清的肿块，一般会随月经周期的改变消退，这是一种常见病，70%~80%的女性都曾有过。一般症状不明显者不需要治疗，只有1%的小叶增生会发生癌变。所以，对于有痛感的乳房肿块，反而不必过分担心。
本来，乳腺癌在亚洲的发病率非常低，但从20世纪70年代起，随着女性工作压力的不断增大，以及饮食和生活习惯的改变，乳腺癌的发病率也出现了上升趋势。与欧美发达国家不同的是，我国绝大部分女性被发现患乳腺癌的时候已经是中晚期，原因主要是我国女性对乳腺癌自我检查和普查不重视。我们平时在门诊很少会碰到“没有感到什么不适，只是要求医生检查一下乳腺”的女性，多数人都是出现了症状，例如乳房上有很大的肿块，或者乳头溢液等才来看病。而这些病人，九成以上都已是中晚期了。为什么如此强调乳腺癌的早期发现呢？因为现在国际上对乳腺癌都提倡“保乳治疗”。所谓“保乳治疗”就是对一些早期的乳腺癌做局部切除，不再像传统手术一样将整个乳房，甚至胸大肌、胸小肌一并切掉。这样一来，不仅病人的生存率大大提高，关键是治疗后仍然是一个“完整的女人”。在我们接触的病人中，很多人手术前对于切除整个乳房都不是很在意，甚至潇洒的对医生说：“切干净点更好，免得以后麻烦。”然而，一半以上全乳切除的病人，在手术后往往会因为丈夫的歧视，或者自卑而出现不同程度的心理障碍。
在不少女性的认识中，只有当乳房出现了肿痛的肿块时才怀疑可能得了乳腺癌。其实，肿块如果摸上去是痛的，那么多数是乳腺小叶增生，如果摸到不痛的肿块反而更麻烦，因为这可能是肿瘤。所谓乳腺小叶增生，既非炎症也非肿瘤，是乳腺组织生理性增生和修复不全造成的正常组织错乱，表现为与月经周期相关的乳房胀痛，也可有边界不清的肿块，一般会随月经周期的改变消退，这是一种常见病，70%~80%的女性都曾有过。一般症状不明显者不需要治疗，只有1%的小叶增生会发生癌变。所以，对于有痛感的乳房肿块，反而不必过分担心。
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