最熟悉的陌生人 - 医护动态

最熟悉的陌生人

发布时间：2018-08-13 16:09:17 来源：病理科周昕

——走近病理科工作的一天

病理科什么样？
病理科就像高富帅，天天在显微镜下就把工作干了？
病理科就像红案厨，天天在案板上切皮剁肉就行了？
……
究竟病理科医生每天做些什么工作？
其实很多人不知道，甚至连许多临床战友们自己都不清楚，却又天天见着面，说是最熟悉的陌生人恰到好处。
今天，就请大家带着疑问，通过下面的图文，走进病理科，走进我们一天的工作~
（因工作性质特殊，故时间轴略显不同）
北京时间17：00 第一道工序：接收标本、取材、脱水

患者在手术后的组织标本就送到这里，由取材医生对其进行切块，用于后续对肿瘤细胞或病变组织的“断案”工作。所有的病理标本都浸泡在福尔马林溶液中，由于福尔马林易挥发，取材医生站在取材台前，虽然有口罩帽子隔离衣层层武装，但依然挡不住福尔马林味道的刺鼻。“时间一久，鼻子都麻木了。这样反而好，习惯了，就能更专注手里的工作，效率更高。”每一份标本，都要不厌其烦再三核对，详细记录其性状大小，颜色质地，有无异常。浸泡之后的人体组织除了气味令人作呕，更有着令人毛骨悚然的“外表”，病变的胃，海绵状的肺，也有颜色发黑的肠道……取材医生都要仔仔细细地翻看，查找出几个厘米甚至毫米大小的病变部位，切取出来并脱水。
北京时间次日08：00 第二道工序：标本包埋

通俗的说就是用石蜡将前一天精心切取并脱水完毕的组织进行二次固定，为后续的切片做准备。包埋者水平的高低将关系到蜡块标本的质量好坏，对能后续切片时能否切出组织的全貌至关重要。
北京时间次日09： 30 第三道工序：切片、制片

切片、制片技术精湛的病理医师就像一部电影的制片人或导演，直接决定剧本（标本）的好坏，只有一张优秀的切片，才能客观、全面反映出组织的全貌，所以此项工作一向由科室骨干担当。
北京时间次日10：00以后第四道工序：阅片

这应该是最符合大众对病理医师想象的形象了吧，对，就是借助显微镜的“上帝视角”来对标本的良恶性进行的“裁决”。
“我们不直接接触病人，但我们科室签发出的每一张病理报告单，对于病人来说，就像是法院的判决书。”病理科主任王小明说，“病理医生被誉为doctor's doctor（医生的医生），所有手术都要经过病理，病理报告才是临床诊断的金标准，没有病理报告，临床医生就不能准确治疗。”
在国内，和光鲜的临床医生比，病理科医师的反差太大，工作却没有得到太多认同，由衷的希望病理科医生可以得到更多关注，有更多收入。真正安心下来，科室才能朝前发展，病理科学才能发展。

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