感染科收治多例虫叮咬疾病
发布时间：2018-04-23 10:42:35 来源：感染科 宋方敏
今年从四月中旬起，感染科收治的发热伴皮疹的病人逐渐增多。而这些病人中有一类更为特殊的病种，即虫叮咬疾病导致的发热伴皮疹。
4月13日，感染科收治一患者刘某，襄樊籍人，来郧西儿子家居住。发病前5天有去山上游玩的病史，入院前三天开始发热，入院后体检可见全身皮疹，在右侧季肋区发现一焦痂。呈持续高热，精神极差。标本送十堰市人民医院感染科实验室确诊为 “恙虫病”。4月15日夜间出现呼吸窘迫，考虑毒素血症和痰栓所致，给予积极抢救患者转危为安。后患者体温下降，应家属要求转上级医院，于4月17日转十堰市太和医院感染科。昨日（4月19日）获悉患者已经基本康复。
4月15日门诊一女性患者王某。持续低热5天，来院就诊。发病前3天有去山上搬竹笋。入院体检发现全身散在皮疹，右下肢可见一焦痂样改变。考虑恙虫病，建议住院，患者要求在门诊治疗，由于此患者症状不重，同意其在门诊治疗，近两天症状有所好转。
4月16日感染科又收治一女性患者李某，发热、皮疹一周。因为春耕，天天都在山坡和田间劳作。有一天回家，在左侧腋窝下发现一“草鳖子”（学名叫蜱）。除了全身皮疹外未发现焦痂样改变，血分析提示血小板明显减低，故考虑“发热伴血小板减少综合征”。经过积极治疗，现症状有所缓解。
前两例患者根据症状和检查推断为“恙虫”叮咬，恙虫又称恙螨、沙虱。被他叮咬后可感染“恙虫病东方体(立克次体)”而致病。除了发热，还可诱发心肌炎、脑膜炎、多器官功能衰竭。第三例患者考虑为“蜱虫”叮咬所致，蜱虫又名“草鳖子、狗巴结子”。可携带“无形体”或“布尼亚病毒”等病原体，如感染布尼亚病毒可出现发热伴血小板减少综合征。这一类感染重症患者较多，严重者可因出现呼吸衰竭、皮下及内脏出血等并发症危及生命。
感染科专家提醒大家，恙虫和蜱虫有所不同、携带病原也不同，但都是春夏季需要防范的虫子。如果必须去野外须穿长袖，裤脚处也要进行绑扎，不要让虫子趁虚而入。避免在草丛中、树林中久坐或平躺。使用一些防虫喷雾喷在裸露部位也有一定效果。如果万一发现蜱虫叮咬，千万别自己往外拔，越拔它钻的越深，最后虫体拔断了，把头留在身体里了。可以局部涂抹酒精，使蜱虫头部死亡或放松后在拔出。当然最好是去医院找专业人士处理。
4月13日，感染科收治一患者刘某，襄樊籍人，来郧西儿子家居住。发病前5天有去山上游玩的病史，入院前三天开始发热，入院后体检可见全身皮疹，在右侧季肋区发现一焦痂。呈持续高热，精神极差。标本送十堰市人民医院感染科实验室确诊为 “恙虫病”。4月15日夜间出现呼吸窘迫，考虑毒素血症和痰栓所致，给予积极抢救患者转危为安。后患者体温下降，应家属要求转上级医院，于4月17日转十堰市太和医院感染科。昨日（4月19日）获悉患者已经基本康复。
4月15日门诊一女性患者王某。持续低热5天，来院就诊。发病前3天有去山上搬竹笋。入院体检发现全身散在皮疹，右下肢可见一焦痂样改变。考虑恙虫病，建议住院，患者要求在门诊治疗，由于此患者症状不重，同意其在门诊治疗，近两天症状有所好转。
4月16日感染科又收治一女性患者李某，发热、皮疹一周。因为春耕，天天都在山坡和田间劳作。有一天回家，在左侧腋窝下发现一“草鳖子”（学名叫蜱）。除了全身皮疹外未发现焦痂样改变，血分析提示血小板明显减低，故考虑“发热伴血小板减少综合征”。经过积极治疗，现症状有所缓解。
前两例患者根据症状和检查推断为“恙虫”叮咬，恙虫又称恙螨、沙虱。被他叮咬后可感染“恙虫病东方体(立克次体)”而致病。除了发热，还可诱发心肌炎、脑膜炎、多器官功能衰竭。第三例患者考虑为“蜱虫”叮咬所致，蜱虫又名“草鳖子、狗巴结子”。可携带“无形体”或“布尼亚病毒”等病原体，如感染布尼亚病毒可出现发热伴血小板减少综合征。这一类感染重症患者较多，严重者可因出现呼吸衰竭、皮下及内脏出血等并发症危及生命。
感染科专家提醒大家，恙虫和蜱虫有所不同、携带病原也不同，但都是春夏季需要防范的虫子。如果必须去野外须穿长袖，裤脚处也要进行绑扎，不要让虫子趁虚而入。避免在草丛中、树林中久坐或平躺。使用一些防虫喷雾喷在裸露部位也有一定效果。如果万一发现蜱虫叮咬，千万别自己往外拔，越拔它钻的越深，最后虫体拔断了，把头留在身体里了。可以局部涂抹酒精，使蜱虫头部死亡或放松后在拔出。当然最好是去医院找专业人士处理。
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