2017年5月16日 星期二
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3颗小花扣引来的深思

发布时间:2018-01-05     09:04:11    来源:凌丹


    “医生,医生,赶快看看,我们孩子往鼻子里塞了东西,不能出来了!……”
    我正在电脑前聚精会神的写着病历,听到喊叫,赶快起身,叮嘱家长抱起孩子去检查室,带好额镜,用前鼻镜撑开前鼻孔,便可见淡粉色的异物堵塞于下鼻道,再次告知患儿家属可能出现的风险,并反复交代患儿家属抱紧患儿,即做好准备,开始进行鼻腔异物取出,当我用耵聍钩绕过可见的异物,轻轻带出一颗粉色的小花扣以后,患儿家属便松了口气说:“”医生,太感谢你了!”“不急,再检查检查!”“就一个!”“再看看吧!”再次检查右侧鼻腔可见下鼻道仍有不同的颜色,再次予以耵聍钩轻轻绕过异物,带出一颗淡蓝色的小花扣!”“出来了,出来了,你咋塞这些......”“再看看,检查检查!”隐约中总感觉鼻腔内的颜色还不对,再次检查鼻腔,只看见一点点白色隐藏在鼻腔内,再次予以耵聍钩轻轻绕道下鼻道底部,缓慢的往前鼻孔拖动,可见的白色更明显了,再次调整耵聍钩的角度,轻轻带出一颗淡蓝色的小花扣!仔细检查了右侧鼻腔,左侧鼻腔,没有可疑了,此时的我松了一口气。家长是一边感谢,一边斥责孩子的无知......
      其实这种鼻腔异物的孩子很多,尤其在樱桃上市的季节,更是常见,曾记得有一位家长带来俩熊孩子,一人给对方塞一个。幸运的是,这些都是家长及时发现,且没有私下进行处理,及时来我科,于局部麻醉下就处理了。
     鼻腔异物是7岁以下儿童常见的情况,异物最多见于钮扣、玻璃珠、纸卷、玩具,花生、豆类、果核等,一旦发现建议立即于专科就诊,如果自行取异物,不仅不易取出,有可能会损伤鼻腔粘膜,重要的是异物可能会被推下去掉入气管导致气管异物,甚者阻塞气管,引起窒息,造成无法挽回的后果。再次提醒家长朋友们看好自己的小孩儿,一旦出现问题,也不要自行盲目操作。
     由此也提醒我们广大医生,任何时候都要仔细,作为临床一线工作者,诊病必须仔细准确,不能只图轻快省事.....此时不由得让我想起了孙思邈的《大医精诚》所说“省病诊疾,至意深心,详察形候,纤毫勿失,处判针药,无得参差。”以此来勉励我们临床的一线工作者们!

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