我院肾病内分泌科成功开展5例自体动静脉内瘘手术 - 医护动态

我院肾病内分泌科成功开展5例自体动静脉内瘘手术

发布时间：2026-01-07 16:00:22 来源：肾病内分泌科钟敏

近日，我院肾病内分泌科在科主任袁申平医师及十堰国药东风总医院杨涛主任的联合带领下，自12月份以来已成功为5名患者实施自体动静脉内瘘（AVF）手术。此次技术突破，填补了科室在终末期肾病患者血管通路构建领域的短板，为县域内尿毒症患者提供了更优质、安全的透析保障。
  血液透析是尿毒症患者维持生命的核心肾替代治疗方式，而血管通路作为血液透析的“生命线”，直接关系到患者规律透析效果与生存质量。依据临床指南及专家推荐，自体动静脉内瘘（AVF）因安全性高、血流量稳定、感染风险低、使用寿命长等优势，在透析通路选择中位居首位，优于移植血管内瘘及长期导管，是终末期肾病患者的理想通路方案。
  自体动静脉内瘘术通过外科手术将患者外周动脉与浅表静脉吻合，使静脉在动脉血流冲击下逐渐扩张、增厚实现“静脉动脉化”，达到血液透析所需血流量标准，形成可反复穿刺的稳定血管通路。目前临床最常用前臂腕部桡动脉-头静脉内瘘、尺动脉-贵要静脉内瘘，手术可采用端侧、侧侧及端端吻合等方式，主要适用于预期3-6个月需进行血液透析的慢性肾衰竭患者，因内瘘成熟需4-6周，需提前规划手术以保障后续治疗衔接。
  该手术对术者技术要求极高，术前需通过彩超精准评估血管直径、走行，排查狭窄、钙化斑及分支情况，确定最优吻合方式；术中需游离直径仅几毫米的动静脉，采用7-0丝线精细缝合，每一步操作都考验着医疗团队的专业功底。肾病内分泌科团队在两位主任的指导下，严格遵循诊疗规范，精准把控手术各环节，成功为5名患者搭建起“生命线”，术后患者整体反应良好。
  “没想到术后伤口只缝了2针，瘢痕才2.5厘米，现在内瘘处能摸到明显震颤，正在按指导做握球锻炼。”患者盛先生对手术效果十分满意。患者赵女士也表示，待内瘘成熟后即可拔除颈内长期导管，洗澡、穿衣等日常生活将更加便捷，不用再为导管维护费心。患者的认可，正是科室技术提升与人文服务的生动体现。
  一条小小的内瘘，承载着终末期肾病患者对生命的渴望与生活的期盼。血管通路的长期维护，需要医师、护理团队与患者的共同努力，后续科室还将聚焦内瘘翻修及相关并发症处理等难点，持续精进技术能力，以更精湛的技术、更贴心的服务守护县域肾友健康。