感染科成功完成一例高难度TIPS手术，为晚期肝硬化患者打通“生命通道”
发布时间：2025-12-26 15:54:37 来源：感染科 徐添毅
近日，我院感染科病房内，因肝硬化门静脉高压引发反复消化道出血、顽固性腹水的年轻患者毛先生，终于展露久违的笑容。目前他已成功脱离生命危险，身体状况稳步好转。这一转机，源于我院感染科在太和医院知名介入专家马德强教授、丁德平教授的精准指导下，成功实施的高难度“经颈静脉肝内门腔静脉分流术（TIPS）”。该手术的圆满成功，标志着我院在门静脉高压症综合介入治疗领域取得重大突破，危重肝病救治能力迈上新台阶。
患者毛先生患有乙肝肝硬化多年，近期病情急剧加重，反复出现致命性的食管胃底静脉曲张破裂出血，常规内科药物治疗及内镜下止血效果均不理想。门静脉高压如同在他体内埋下了一颗“不定时炸弹”，时刻威胁着生命。面对这一棘手情况，感染科主任宋方敏组织科室骨干进行了多次深入讨论，一致认为，TIPS手术是解除其门静脉高压、控制出血和腹水的关键性治疗手段。
然而，该患者的病情极具挑战性：肝硬化程度严重，肝内血管走形扭曲、复杂，门静脉分支显示不清。这意味著，在影像引导下从肝静脉向门静脉穿刺、建立分流通道的每一步，都犹如“在崎岖的迷宫中进行精细操作”，风险极高，对术者的技术、经验和心理素质都是严峻考验。
为确保手术万无一失，让患者获得最佳疗效，我院感染科积极启动医联体协作机制，特邀太和医院感染科主任、国内顶尖TIPS技术专家马德强及丁徳平教授前来会诊指导。马教授在仔细阅片、评估患者全部资料后，充分肯定了TIPS手术的必要性，并与我院感染科、介入手术室团队进行了详尽的术前讨论。
手术当日，在介入导管室，一场无声的“生命通道”搭建战悄然展开。在马教授的亲手操作和全程指导下，我院感染科介入团队骨干医师密切配合。术中，正如术前所料，患者肝静脉与门静脉的关系异常紊乱，常规角度穿刺多次尝试未果。关键时刻，马教授凭借其数百例TIPS手术的深厚经验，沉着冷静地调整策略，采用了一种更精巧的穿刺角度和手法。在超声的实时动态引导与DSA的精准定位下，穿刺针成功穿透肝实质，准确进入了目标门静脉分支！随后，团队一气呵成，顺利完成压力测量、球囊扩张、覆膜支架精准释放等一系列关键步骤。造影显示：支架位置形态理想，血流通畅，门静脉压力较术前显著下降，手术取得圆满成功！整个手术过程耗时约两小时，患者生命体征平稳。
术后，患者恢复顺利，未出现严重并发症。困扰多时的消化道出血风险得以根本性解除，腹水在无需大量利尿剂的情况下迅速吸收。患者及家属对治疗效果深感满意，并对专家与科室团队表达了由衷的感谢。
此次高难度TIPS手术的成功开展，是我院深化医联体建设、积极引进优质医疗资源的生动实践。马教授不仅为我们带来了一流的技术，更通过“手把手”的带教，将宝贵的临床思维和手术技巧倾囊相授，极大地提升了我院感染科及介入团队处理复杂门静脉高压病例的综合能力。
感染科主任宋方敏表示：“此次手术的成功，是一个新的起点。我们将以此为契机，在上级专家的持续支持下，进一步深化专科技术内涵，加强多学科协作（MDT）模式，打造区域性门静脉高压症微创治疗中心，让更多危重肝病患者在家门口就能享受到国内顶尖的医疗服务，为保障人民群众生命健康作出更大贡献。”
患者毛先生患有乙肝肝硬化多年，近期病情急剧加重，反复出现致命性的食管胃底静脉曲张破裂出血，常规内科药物治疗及内镜下止血效果均不理想。门静脉高压如同在他体内埋下了一颗“不定时炸弹”，时刻威胁着生命。面对这一棘手情况，感染科主任宋方敏组织科室骨干进行了多次深入讨论，一致认为，TIPS手术是解除其门静脉高压、控制出血和腹水的关键性治疗手段。
然而，该患者的病情极具挑战性：肝硬化程度严重，肝内血管走形扭曲、复杂，门静脉分支显示不清。这意味著，在影像引导下从肝静脉向门静脉穿刺、建立分流通道的每一步，都犹如“在崎岖的迷宫中进行精细操作”，风险极高，对术者的技术、经验和心理素质都是严峻考验。
为确保手术万无一失，让患者获得最佳疗效，我院感染科积极启动医联体协作机制，特邀太和医院感染科主任、国内顶尖TIPS技术专家马德强及丁徳平教授前来会诊指导。马教授在仔细阅片、评估患者全部资料后，充分肯定了TIPS手术的必要性，并与我院感染科、介入手术室团队进行了详尽的术前讨论。
此次高难度TIPS手术的成功开展，是我院深化医联体建设、积极引进优质医疗资源的生动实践。马教授不仅为我们带来了一流的技术，更通过“手把手”的带教，将宝贵的临床思维和手术技巧倾囊相授，极大地提升了我院感染科及介入团队处理复杂门静脉高压病例的综合能力。
感染科主任宋方敏表示：“此次手术的成功，是一个新的起点。我们将以此为契机，在上级专家的持续支持下，进一步深化专科技术内涵，加强多学科协作（MDT）模式，打造区域性门静脉高压症微创治疗中心，让更多危重肝病患者在家门口就能享受到国内顶尖的医疗服务，为保障人民群众生命健康作出更大贡献。”
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