83岁患者咯血500ml 介入精准栓塞转危为安 - 医护动态

83岁患者咯血500ml 介入精准栓塞转危为安

发布时间：2025-12-17 10:49:38 来源：介入科何敏

12月14日下午5时，我院介入科手术室里一场与死神赛跑的紧急止血手术正紧张有序地进行。历经1小时精准操作，手术团队成功为83岁高龄大咯血患者雷某实施支气管动脉栓塞术，术后患者咯血症状即刻消失，转危为安，家属对治疗效果给予高度认可。
患者雷某突发不明原因大咯血，短时间内先后发作3次，累计咯血量达500毫升。自行口服云南白药止血无效后，病情愈发危急，随即入住我院中医科。胸部增强CT检查提示：右下支气管动脉异常增粗，右肺多发感染灶并中叶不张，明确了咯血的关键病因。考虑到患者年事已高、出血量巨大，若不及时控制，血凝块堵塞气道引发窒息将直接危及生命，中医科第一时间启动急会诊机制，邀请介入科团队介入救治。
大咯血（每日咯血量超过100毫升）属于临床急危重症，常见于结核、支气管扩张、肺癌等疾病，传统止血方式往往难以快速奏效。支气管动脉栓塞术作为目前临床首选的高效止血技术，具有精准、安全、微创的显著优势，不仅适用于肺部咯血，还广泛应用于外伤后肾脏出血、盆腔出血、肿瘤出血、鼻出血及术后出血等多种急慢性出血病症。
接到会诊请求后，介入科团队迅速响应，制定周密手术方案。手术中，团队经患者股动脉穿刺，采用超选择性插管技术，精准定位至异常增粗的右下支气管动脉。通过造影清晰显示动脉异常增粗及肺内异常染色的出血靶点后，手术团队果断实施精准栓塞，成功阻断出血血管。整个手术历时1小时，过程顺利，患者术中生命体征平稳，术后安返病房接受进一步观察治疗。