八旬患癌遇难关多科协作解危难 - 医护动态

八旬患癌遇难关多科协作解危难

发布时间：2025-12-09 15:47:30 来源：胃肠烧伤整形外科王锐

近日，我院胃肠外科联合心血管内科、神经内科等多学科团队，成功为85岁的贺某实施直肠癌根治术+结肠造口术，在合并肠梗阻、冠心病、脑梗塞等多种基础疾病的高风险挑战下，顺利帮助老人闯过生死难关，目前老人恢复状况良好，已能自主进食和活动。
  贺某今年85岁，五个月前开始出现大便次数增多伴便血症状，起初家人以为是普通肠胃不适，直到症状持续加重，才紧急送至我院胃肠外科。经腹部CT、肠镜、病理等检查，老人被确诊为直肠腺癌伴肠梗阻，这一结果让全家人陷入恐慌。更棘手的是，老人有冠心病病史，心肺功能和凝血功能也因高龄出现不同程度衰退，这些基础疾病给治疗带来了极大的难度——肠梗阻若不及时解除，可能引发肠坏死、感染性休克；而直肠腺癌需手术切除，却又因老人的基础病，手术中发生心脑血管意外、大出血的风险大幅升高。
  “患者的情况属于典型的高龄复杂病例，单一科室根本无法应对。”我院胃肠外科刘朝清主治医师介绍，在接到病例后，医院第一时间启动多学科诊疗（MDT）模式，召集胃肠外科、心血管内科、神经内科、麻醉科、重症医学科等科室专家进行联合会诊。专家们围绕老人的病情展开了数轮讨论，先对其心功能、脑血管情况进行全面评估，心血管内科团队制定了术前心脏调理方案，通过药物优化心肌供血；神经内科专家则针对脑梗后遗症，评估了术中脑灌注风险并制定了防护措施。同时，胃肠外科医护团队紧急为老人实施胃肠减压、补液等对症支持治疗，先缓解肠梗阻症状，为手术创造条件。
  经过一周的术前准备，老人的身体指标达到了手术耐受范围。手术由胃肠外科主任陈敬根主刀，术中，专家们在腹腔镜下精细操作，避开血管和神经组织，顺利切除直肠腺癌病灶，同时根据患者肠道情况，为其实施了结肠造口术，以保证术后肠道功能恢复。历时5小时，手术顺利完成，老人术中出血量不足100毫升，生命体征始终平稳。
  术后，老人被转入重症医学科进行24小时监护，转回普通病房后责任护士石中芬提前介入，指导其进行肢体功能锻炼、翻身叩背等，并耐心为家属讲解造口袋的更换、造口护理等知识，手把手指导操作。在多学科团队的精心照料下，老人转回病房第3天就能下床活动，第5天恢复流质饮食，造口排便正常，未出现感染、出血、心脑血管并发症等术后常见问题。“真的没想到老爷子能恢复得这么好，感谢医院的专家们，给了他第二次生命！”贺某的儿子紧握医护人员的手激动地说道，并递上准备好的锦旗以表感谢。
  此次高龄复杂病例的成功救治，不仅体现了我院在胃肠肿瘤诊疗方面的精湛技术，更彰显了多学科诊疗模式在应对疑难重症时的优势。对于高龄、合并多种基础疾病的肿瘤患者，单一的治疗手段往往难以奏效，多学科团队协作能够整合各科室的专业优势，为患者制定最安全、最有效的个性化治疗方案，这也是医院持续推进精准医疗、提升疑难病症救治能力的重要实践！