取舍见担当：一张检查单背后的医者温度
发布时间：2025-12-05 14:55:23 来源：呼吸与危重症医学科 徐俊飞
秋冬交替，呼吸道疾病进入高发期，医院呼吸科门诊始终处于高负荷运转状态。在这里，医生们在分秒必争的诊疗中，用专业与耐心为患者筑起健康屏障。近日，呼吸科廖主任在接诊中拒绝患者盲目要求的CT检查，通过精准评估制定科学诊疗方案的故事，成为门诊里温暖人心的缩影。
“医生，我一定要做个CT！”叫号声刚落，40岁的王女士便带着满脸焦虑快步走进诊室，落座后急切诉说着自己的困扰。她咳嗽近两个月，辗转就诊多次、服用多种药物后症状仍未缓解，通过网络查询相关信息后更添担忧，坚信自己肺部可能存在占位性病变，强烈要求开具胸部CT检查单。
接诊的廖主任并未因患者的急切诉求而草率开单，也没有忽视其焦虑情绪，而是温和示意她冷静下来，细致询问病情细节。在长达十五分钟的问诊中，廖主任不仅了解了咳嗽频率、痰液性状等核心症状，还关注到反酸烧心、工作居住环境、睡眠情绪及家庭近况等“细节问题”，随后进行了全面的体格检查，用听诊器仔细排查肺部情况。
在这个过程中，王女士的焦虑情绪逐渐平复，开始更客观地描述症状。结合问诊和体格检查结果，廖主任判断王女士刺激性干咳、夜间及平躺时加重、咽部有异物感等症状，与气道反应增高或上气道咳嗽综合征高度相关，且大概率与过敏、胃食管反流及近期工作压力大有关，而肺部听诊并未发现异常。廖主任建议优先进行无创、快速的肺功能检查和一氧化氮呼气测定，通过这两项检查评估气道功能和炎症状态，必要时进行诊断性治疗，将CT作为最终的检查选项。
面对王女士“不做CT能否放心”的疑虑，廖主任语气平和而坚定：“我的职责是根据专业判断选择最合适的检查路径，盲目检查是对患者的不负责，我们既要解决问题，也要避免过度医疗。”在廖主任的专业沟通下，王女士最终接受了建议。检查结果显示其存在气道高反应性，廖主任据此制定针对性治疗方案，并详细指导生活方式调整。一周后复诊时，王女士的咳嗽症状已明显缓解，特意向廖主任表达谢意：“谢谢您那天耐心询问和细致检查，现在咳嗽好了一大半，您真是负责任的好医生！”
这则没有生死急救波澜、没有戏剧性冲突的门诊故事，恰似呼吸科日常诊疗的真实写照。那张最终没有开出的CT检查单，不仅彰显了廖主任精准诊疗的专业能力，更诠释了他拒绝过度医疗、坚守职业操守的医者初心。
在呼吸科门诊，每一张检查单的开具、每一份处方的制定，都既遵循医学指南的科学规范，更承载着对患者的关怀与责任。医护人员们用专业守护患者呼吸通畅，更以诚信坚守着医疗行业最珍贵的医患信任，在平凡的岗位上书写着医者仁心的动人篇章。
“医生，我一定要做个CT！”叫号声刚落，40岁的王女士便带着满脸焦虑快步走进诊室，落座后急切诉说着自己的困扰。她咳嗽近两个月，辗转就诊多次、服用多种药物后症状仍未缓解，通过网络查询相关信息后更添担忧，坚信自己肺部可能存在占位性病变，强烈要求开具胸部CT检查单。
接诊的廖主任并未因患者的急切诉求而草率开单，也没有忽视其焦虑情绪，而是温和示意她冷静下来，细致询问病情细节。在长达十五分钟的问诊中，廖主任不仅了解了咳嗽频率、痰液性状等核心症状，还关注到反酸烧心、工作居住环境、睡眠情绪及家庭近况等“细节问题”，随后进行了全面的体格检查，用听诊器仔细排查肺部情况。
在这个过程中，王女士的焦虑情绪逐渐平复，开始更客观地描述症状。结合问诊和体格检查结果，廖主任判断王女士刺激性干咳、夜间及平躺时加重、咽部有异物感等症状，与气道反应增高或上气道咳嗽综合征高度相关，且大概率与过敏、胃食管反流及近期工作压力大有关，而肺部听诊并未发现异常。廖主任建议优先进行无创、快速的肺功能检查和一氧化氮呼气测定，通过这两项检查评估气道功能和炎症状态，必要时进行诊断性治疗，将CT作为最终的检查选项。
面对王女士“不做CT能否放心”的疑虑，廖主任语气平和而坚定：“我的职责是根据专业判断选择最合适的检查路径，盲目检查是对患者的不负责，我们既要解决问题，也要避免过度医疗。”在廖主任的专业沟通下，王女士最终接受了建议。检查结果显示其存在气道高反应性，廖主任据此制定针对性治疗方案，并详细指导生活方式调整。一周后复诊时，王女士的咳嗽症状已明显缓解，特意向廖主任表达谢意：“谢谢您那天耐心询问和细致检查，现在咳嗽好了一大半，您真是负责任的好医生！”
这则没有生死急救波澜、没有戏剧性冲突的门诊故事，恰似呼吸科日常诊疗的真实写照。那张最终没有开出的CT检查单，不仅彰显了廖主任精准诊疗的专业能力，更诠释了他拒绝过度医疗、坚守职业操守的医者初心。
在呼吸科门诊，每一张检查单的开具、每一份处方的制定，都既遵循医学指南的科学规范，更承载着对患者的关怀与责任。医护人员们用专业守护患者呼吸通畅，更以诚信坚守着医疗行业最珍贵的医患信任，在平凡的岗位上书写着医者仁心的动人篇章。
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