2017年5月16日 星期二
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县人民医院微创介入打通患者生命营养通道

发布时间:2025-12-04     09:47:15    来源:介入科 何 敏


       “营养管通了,这下能安心补营养了!”12月3日上午,随着一根纤细的空肠营养管在县人民医院介入科精准置入,医院一位肝硬化术后无法进食的患者成功摆脱营养支持难题,术后即刻便可通过导管接受鼻饲营养,且全程避开了食管静脉曲张引发的插管出血风险。这场“精准导航”的微创介入手术,为患者筑牢了术后康复的营养根基。
       据悉,该患者为老年男性,有长期肝硬化病史。数日前,他因突发剧烈腹痛被紧急送医,经检查确诊为十二指肠球部穿孔。医院胃肠外科团队迅速响应,第一时间为其实施穿孔修补术,成功化解了急腹症危机。然而,术后新的困境随即显现:患者短期内无法经口正常进食,必须依赖肠内营养支持维持生命;但肝硬化引发的门静脉高压已导致其食管静脉曲张,传统插管方式极可能触碰曲张血管,引发致命性大出血,营养支持陷入“需补却难补”的两难境地。
       为破解这一棘手难题,医院胃肠外科团队紧急启动多学科协作机制,提请介入科进行会诊。介入科医生团队结合患者肝硬化病史、术后恢复情况及影像学检查结果综合评估后,确定采用DSA(数字减影血管造影)透视引导下的微创空肠营养管置入术,以精准介入技术规避传统插管风险。
       在介入科手术室,手术团队借助DSA设备的高清影像导航,将导丝与空肠营养管精准配合,小心翼翼地避开曲张的食管静脉及胃部敏感区域,缓慢推送至空肠目标位置。整个手术过程视野清晰、操作精准,仅耗时半小时便顺利完成,成功为患者打通了安全的营养输送通道。
       “肝硬化患者的食管静脉曲张是门静脉高压的典型并发症,传统插管操作中稍有不慎就可能引发大出血,风险极高。”介入科医生介绍,微创介入技术的核心优势在于“影像引导下的精准定位”,能有效避开危险区域,将手术风险降至最低。而空肠营养管可直接将营养液输送至小肠,既绕开了胃部负担,又能快速为患者补充能量,特别适用于术后或危重患者的早期营养支持。
      据了解,该微创介入技术的应用场景十分广泛,除肝硬化术后患者外,还常用于食管癌、胃癌及术后肠梗阻等无法正常进食的患者,通过早期营养支持促进机体愈合,显著改善患者预后效果,为更多消化系统疾病患者带来康复希望。


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