我院麻醉科成功为强直性脊柱炎患者实施高难度麻醉
发布时间：2025-10-17 14:46:28 来源：麻醉科 梁 勇
近日，在郧西县人民医院麻醉科团队通力配合下，成功完成一例特殊患者麻醉。家住土门镇的万先生，前不久检查发现股骨头坏死，入住县人民医院骨科治疗。住院后，骨科专家经过检查、分析、讨论，制定个性化治疗方案，建议做全髋关节置换手术。各项手术前的准备工作有序进行。
与此同时，中心手术室麻醉专家了解到，万先生八年前曾做过一次下肢手术，当时还发现患有强直性脊柱炎，但症状比较轻，就没把强直性脊柱炎当回事，也没有做任何针对性治疗。然而八年来病变的日积月累，万先生的脊柱已经发生了巨大变化：脖子几乎固定，无法旋转，也无法前俯后仰，原本可以弯曲的腰背部，也几乎融合成了僵硬的一整片，整个脊梁变得几乎无法活动！
“这给手术麻醉带来巨大困难和挑战，半身麻醉穿刺难度极大，全麻也非常棘手，气管插管困难是肯定的，如果人工通气失败，病人将处于非常危险的境地，手术根本没法开展”，麻醉科主任张波介绍说。经过麻醉团队研究讨论，最终一致认为，使用纤支镜进行清醒气管插管这一方案较为稳妥。
随着麻醉药的起效，手术台上的万先生逐渐变得平静、困倦，但呼吸正常，并且医生随时可以与之交流，口腔、喉咙对刺激变得不那么敏感……最终，在纤支镜下成功完成气管插管，手术顺利开始。
“颈椎完全失去活动度，气管插管非常困难，即使是气管插管神器可视喉镜也毫无办法，这类病人的气管插管全麻在以往是无法完成的，而如今我们借助纤支镜这个工具，难题就迎刃而解”，张波主任如是说，“不远的将来，县人民医院麻醉团队会运用更先进的设备，为外科手术提供更强有力的前提支持，为患者健康安全保驾护航。”
与此同时，中心手术室麻醉专家了解到，万先生八年前曾做过一次下肢手术，当时还发现患有强直性脊柱炎，但症状比较轻，就没把强直性脊柱炎当回事，也没有做任何针对性治疗。然而八年来病变的日积月累，万先生的脊柱已经发生了巨大变化：脖子几乎固定，无法旋转，也无法前俯后仰，原本可以弯曲的腰背部，也几乎融合成了僵硬的一整片，整个脊梁变得几乎无法活动！
“这给手术麻醉带来巨大困难和挑战，半身麻醉穿刺难度极大，全麻也非常棘手，气管插管困难是肯定的，如果人工通气失败，病人将处于非常危险的境地，手术根本没法开展”，麻醉科主任张波介绍说。经过麻醉团队研究讨论，最终一致认为，使用纤支镜进行清醒气管插管这一方案较为稳妥。
随着麻醉药的起效，手术台上的万先生逐渐变得平静、困倦，但呼吸正常，并且医生随时可以与之交流，口腔、喉咙对刺激变得不那么敏感……最终，在纤支镜下成功完成气管插管，手术顺利开始。
“颈椎完全失去活动度，气管插管非常困难，即使是气管插管神器可视喉镜也毫无办法，这类病人的气管插管全麻在以往是无法完成的，而如今我们借助纤支镜这个工具，难题就迎刃而解”，张波主任如是说，“不远的将来，县人民医院麻醉团队会运用更先进的设备，为外科手术提供更强有力的前提支持，为患者健康安全保驾护航。”
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