我院多学科协作攻坚克难 微创手术治愈罕见“梨状窝瘘”
发布时间：2025-10-16 15:40:07 来源：耳鼻咽喉头颈外科 杨光东
近期，郧西县人民医院组织耳鼻咽喉头颈外科、普外科、超声科、放射科的多学科联合诊疗成功为一名梨状窝瘘患者实施了高难度微创手术。此举标志着该院在疑难颈部先天性疾病诊疗领域达到了区域先进水平。
据悉，患者因颈前区反复肿痛，曾多次在外院接受抗感染治疗，但病情反复发作，始终未能根治。转诊至我院普外科后，颈部超声及CT检查提示颈部及甲状腺脓肿，经彩超引导下脓肿穿刺治疗后症状暂时缓解。考虑到患者病情反复的特殊性，我院迅速启动多学科诊疗流程——放射科通过精准影像学检查、超声科开展细致探查，为疾病诊断提供关键依据；耳鼻咽喉头颈外科与普外科专家联合研判，最终通过电子喉镜发现梨状窝内瘘口，明确“梨状窝瘘”这一罕见先天性疾病诊断，为后续精准治疗奠定基础。
明确诊断后，选择何种手术方案成为关键。传统的颈部开放手术创伤大、风险高，且极易损伤喉返神经导致声音嘶哑等后遗症。经过多学科团队的深入讨论和充分评估，最终决定为患者实施目前国内前沿的“可视支撑喉镜下梨状窝瘘内漏口电灼术”。该手术是一种“由内而外”的微创治疗理念——手术团队通过口腔置入可视支撑喉镜，精准找到位于咽喉深处的瘘管入口（内口），然后利用电灼技术将其彻底封闭。手术过程顺利，患者术后恢复迅速，对治疗效果感到十分满意。
“这就好比治理一条污染的河流，我们不去全程挖掘河道，而是直接在上游切断污染源。”医院耳鼻咽喉头颈外科负责人形象地解释道，“封闭内口后，整条瘘管因失去源头便会自行萎缩、闭合。这种方法避免了在颈部做大切口和广泛分离，最大程度地保护了周边重要神经和血管，具有创伤小、无疤痕、恢复快、并发症少的显著优势。”
本例手术的成功，不仅是单一科室技术水平的体现，更是郧西县人民医院大力推行多学科联合诊疗模式的典范成果。“面对复杂的疾病，任何一个单一科室都可能存在盲区。”医院医务部相关负责人表示，“我们整合耳鼻咽喉头颈外科、普外、影像、超声等多学科优势，为患者量身定制最佳诊疗方案，实现了‘1+1>2’的效果，确保了医疗服务的质量和安全。”
梨状窝瘘是一种罕见的先天性颈部发育异常，并非普通感染，常被误诊为简单的颈部脓肿或甲状腺炎，导致患者反复发作、多次切开排脓却无法根治，痛苦不堪。此次梨状窝瘘微创手术的成功开展，充分展示了郧西县人民医院在处理疑难杂症方面的综合实力与人文关怀，为区域内广大患者带来了福音。
据悉，患者因颈前区反复肿痛，曾多次在外院接受抗感染治疗，但病情反复发作，始终未能根治。转诊至我院普外科后，颈部超声及CT检查提示颈部及甲状腺脓肿，经彩超引导下脓肿穿刺治疗后症状暂时缓解。考虑到患者病情反复的特殊性，我院迅速启动多学科诊疗流程——放射科通过精准影像学检查、超声科开展细致探查，为疾病诊断提供关键依据；耳鼻咽喉头颈外科与普外科专家联合研判，最终通过电子喉镜发现梨状窝内瘘口，明确“梨状窝瘘”这一罕见先天性疾病诊断，为后续精准治疗奠定基础。
明确诊断后，选择何种手术方案成为关键。传统的颈部开放手术创伤大、风险高，且极易损伤喉返神经导致声音嘶哑等后遗症。经过多学科团队的深入讨论和充分评估，最终决定为患者实施目前国内前沿的“可视支撑喉镜下梨状窝瘘内漏口电灼术”。该手术是一种“由内而外”的微创治疗理念——手术团队通过口腔置入可视支撑喉镜，精准找到位于咽喉深处的瘘管入口（内口），然后利用电灼技术将其彻底封闭。手术过程顺利，患者术后恢复迅速，对治疗效果感到十分满意。
“这就好比治理一条污染的河流，我们不去全程挖掘河道，而是直接在上游切断污染源。”医院耳鼻咽喉头颈外科负责人形象地解释道，“封闭内口后，整条瘘管因失去源头便会自行萎缩、闭合。这种方法避免了在颈部做大切口和广泛分离，最大程度地保护了周边重要神经和血管，具有创伤小、无疤痕、恢复快、并发症少的显著优势。”
本例手术的成功，不仅是单一科室技术水平的体现，更是郧西县人民医院大力推行多学科联合诊疗模式的典范成果。“面对复杂的疾病，任何一个单一科室都可能存在盲区。”医院医务部相关负责人表示，“我们整合耳鼻咽喉头颈外科、普外、影像、超声等多学科优势，为患者量身定制最佳诊疗方案，实现了‘1+1>2’的效果，确保了医疗服务的质量和安全。”
梨状窝瘘是一种罕见的先天性颈部发育异常，并非普通感染，常被误诊为简单的颈部脓肿或甲状腺炎，导致患者反复发作、多次切开排脓却无法根治，痛苦不堪。此次梨状窝瘘微创手术的成功开展，充分展示了郧西县人民医院在处理疑难杂症方面的综合实力与人文关怀，为区域内广大患者带来了福音。
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