微创手术助力肥胖患者成功治疗子宫内膜癌前病变
发布时间：2025-09-03 16:11:08 来源：妇科 杨曼
近日，我院妇科团队成功为一位患有子宫内膜非典型增生并伴有重度肥胖（体重指数BMI高达39.8）的38岁女性患者，实施了腹腔镜下全子宫+双侧输卵管切除术。该手术的成功标志着我院在处理高风险、复杂病例的微创手术治疗领域取得了新的突破。
该患者年仅38岁，身高160cm，体重达102kg，经计算其体重指数（BMI）为39.8 kg/m²，属于III级肥胖（重度肥胖）。因异常子宫出血就诊，经病理诊断确诊为“子宫内膜非典型增生”。这是一种具有高恶变潜能的癌前病变，全子宫切除术是标准且有效的治疗方案。然而，患者的重度肥胖状况为治疗带来了巨大挑战。传统开腹手术面临切口愈合不良、脂肪液化、术后深静脉血栓和肺栓塞风险极高、恢复慢等问题。如何在高风险下安全、有效地完成手术，并尽可能减少创伤、加速康复，成为医疗团队面临的核心难题。
面对挑战，我院妇科团队对患者进行了全面的术前评估与准备，团队最终决定为患者施行“腹腔镜下全子宫+双侧输卵管切除术”。相较于传统开腹手术，腹腔镜微创手术仅需在腹部打几个小孔，具有视野清晰、出血少、创伤小、术后疼痛轻、恢复快等显著优点。这对于肥胖患者而言意义尤为重大，能有效规避大切口带来的系列并发症风险。
术中，医疗团队凭借精湛的操作技巧，克服了患者腹壁肥厚、操作空间受限等困难，手术过程顺利，出血量极少。术后，患者在我院加速康复外科（ERAS）理念的指导下，第一时间下床活动，恢复良好，未出现任何手术相关并发症，已于近日康复出院。
我院妇科主任曹可书介绍：“本例患者的发病与其重度肥胖有密切关联。肥胖女性体内过多的脂肪细胞会将雄激素转化为雌激素，导致体内雌激素水平长期处于高位，缺乏孕激素拮抗，从而持续刺激子宫内膜，极易引发子宫内膜增生甚至癌变。”曹主任建议，广大女性应关注自身体重管理，将BMI控制在健康范围（18.5-23.9）内。同时，若出现异常子宫出血，如月经紊乱、经期延长、绝经后出血等症状，务必及时就医，进行早期筛查和诊断，实现早诊早治。
此次高难度手术的成功实施，充分体现了我院妇科在处理复杂妇科肿瘤疾病的综合实力与技术水平，为类似情况的患者提供了更安全、更优质的治疗选择。
该患者年仅38岁，身高160cm，体重达102kg，经计算其体重指数（BMI）为39.8 kg/m²，属于III级肥胖（重度肥胖）。因异常子宫出血就诊，经病理诊断确诊为“子宫内膜非典型增生”。这是一种具有高恶变潜能的癌前病变，全子宫切除术是标准且有效的治疗方案。然而，患者的重度肥胖状况为治疗带来了巨大挑战。传统开腹手术面临切口愈合不良、脂肪液化、术后深静脉血栓和肺栓塞风险极高、恢复慢等问题。如何在高风险下安全、有效地完成手术，并尽可能减少创伤、加速康复，成为医疗团队面临的核心难题。
面对挑战，我院妇科团队对患者进行了全面的术前评估与准备，团队最终决定为患者施行“腹腔镜下全子宫+双侧输卵管切除术”。相较于传统开腹手术，腹腔镜微创手术仅需在腹部打几个小孔，具有视野清晰、出血少、创伤小、术后疼痛轻、恢复快等显著优点。这对于肥胖患者而言意义尤为重大，能有效规避大切口带来的系列并发症风险。
术中，医疗团队凭借精湛的操作技巧，克服了患者腹壁肥厚、操作空间受限等困难，手术过程顺利，出血量极少。术后，患者在我院加速康复外科（ERAS）理念的指导下，第一时间下床活动，恢复良好，未出现任何手术相关并发症，已于近日康复出院。
我院妇科主任曹可书介绍：“本例患者的发病与其重度肥胖有密切关联。肥胖女性体内过多的脂肪细胞会将雄激素转化为雌激素，导致体内雌激素水平长期处于高位，缺乏孕激素拮抗，从而持续刺激子宫内膜，极易引发子宫内膜增生甚至癌变。”曹主任建议，广大女性应关注自身体重管理，将BMI控制在健康范围（18.5-23.9）内。同时，若出现异常子宫出血，如月经紊乱、经期延长、绝经后出血等症状，务必及时就医，进行早期筛查和诊断，实现早诊早治。
此次高难度手术的成功实施，充分体现了我院妇科在处理复杂妇科肿瘤疾病的综合实力与技术水平，为类似情况的患者提供了更安全、更优质的治疗选择。
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