我院神经外科成功救治颅内动脉瘤破裂患者
发布时间：2025-08-28 09:55:10 来源：神经外科 陈兵
近日，郧西县人民医院神经外科联合麻醉科、介入科，并依托上级医院专家技术支持，成功为一名颅内动脉瘤破裂患者实施介入栓塞手术，及时解除“颅内炸弹”威胁。
8月5日晚，患者刘奶奶因“头痛、头晕伴肢体无力5小时”紧急入院。急诊团队第一时间为其开展头颅CT检查，结果显示蛛网膜下腔出血，神经外科主治医师易涛结合临床经验，高度怀疑为颅内动脉瘤破裂出血。为明确病因，易涛主治医师及时告知家属病情危险性，建议进一步行脑血管检查，以精准掌握动脉瘤位置、大小及邻近血管关系，为后续治疗提供依据。
8月6日，脑血管CT检查结果明确：患者右侧后交通起始部存在动脉瘤，系动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血。据医学数据显示，颅内动脉瘤首次破裂出血死亡率高达30%，若不及时干预，极易引发血管痉挛、梗阻性脑积水、局部缺血、脑组织缺氧等严重并发症；若发生再次出血，死亡率将攀升至60%，病情凶险程度不言而喻。
面对这颗已“引爆”的“颅内炸弹”，手术治疗成为解除病根的关键。神经外科主治医师陈兵详细向家属说明病情风险、手术方式及治疗方案，家属经慎重商讨后，决定邀请上级医院专家在郧西县人民医院开展颅内动脉瘤介入栓塞治疗。
8月7日，上级医院专家如期抵达，在麻醉科、介入科医护人员的紧密配合下，手术正式开始。团队经患者右侧股动脉穿刺，超选造影后清晰定位右侧后交通动脉瘤（大小约4×6mm）；随后在微导丝引导下将微导管头端送入动脉瘤内，退出微导丝后经微导管填入5枚弹簧圈。术后造影显示，动脉瘤已实现致密填塞，载瘤动脉及分支血管血流通畅，手术顺利完成。患者术后安返ICU，苏醒后言语对答流畅、四肢活动完好，危机成功解除，患者及家属对治疗效果非常满意。
据神经外科主任雷尚国介绍：“动脉瘤是一种高死亡率的疾病，多为发生在颅内动脉管壁上的异常膨出，是造成蛛网膜下腔出血的首要病因，这类疾病的发生往往会导致患者的病情迅速加重导致死亡。相较于以往的传统开颅手术，介入栓塞只需动脉穿刺一个直径约3mm的小口，无需开颅，具有创伤小、手术时间短、住院周期短、并发症发生率低、术后恢复快等优势，其效果优于开颅夹闭手术治疗效果，已成为颅内动脉瘤治疗的主流方法。”
本次手术的成功开展，进一步解决了郧西县百姓看病远、看病难、看病贵的问题，标志着郧西县人民自此不出县就可以享受省城大三甲医院的专家教授团队的诊疗服务，对推动县域内卒中中心建设也具有跨越式的作用！
8月5日晚，患者刘奶奶因“头痛、头晕伴肢体无力5小时”紧急入院。急诊团队第一时间为其开展头颅CT检查，结果显示蛛网膜下腔出血，神经外科主治医师易涛结合临床经验，高度怀疑为颅内动脉瘤破裂出血。为明确病因，易涛主治医师及时告知家属病情危险性，建议进一步行脑血管检查，以精准掌握动脉瘤位置、大小及邻近血管关系，为后续治疗提供依据。
8月6日，脑血管CT检查结果明确：患者右侧后交通起始部存在动脉瘤，系动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血。据医学数据显示，颅内动脉瘤首次破裂出血死亡率高达30%，若不及时干预，极易引发血管痉挛、梗阻性脑积水、局部缺血、脑组织缺氧等严重并发症；若发生再次出血，死亡率将攀升至60%，病情凶险程度不言而喻。
面对这颗已“引爆”的“颅内炸弹”，手术治疗成为解除病根的关键。神经外科主治医师陈兵详细向家属说明病情风险、手术方式及治疗方案，家属经慎重商讨后，决定邀请上级医院专家在郧西县人民医院开展颅内动脉瘤介入栓塞治疗。
8月7日，上级医院专家如期抵达，在麻醉科、介入科医护人员的紧密配合下，手术正式开始。团队经患者右侧股动脉穿刺，超选造影后清晰定位右侧后交通动脉瘤（大小约4×6mm）；随后在微导丝引导下将微导管头端送入动脉瘤内，退出微导丝后经微导管填入5枚弹簧圈。术后造影显示，动脉瘤已实现致密填塞，载瘤动脉及分支血管血流通畅，手术顺利完成。患者术后安返ICU，苏醒后言语对答流畅、四肢活动完好，危机成功解除，患者及家属对治疗效果非常满意。
据神经外科主任雷尚国介绍：“动脉瘤是一种高死亡率的疾病，多为发生在颅内动脉管壁上的异常膨出，是造成蛛网膜下腔出血的首要病因，这类疾病的发生往往会导致患者的病情迅速加重导致死亡。相较于以往的传统开颅手术，介入栓塞只需动脉穿刺一个直径约3mm的小口，无需开颅，具有创伤小、手术时间短、住院周期短、并发症发生率低、术后恢复快等优势，其效果优于开颅夹闭手术治疗效果，已成为颅内动脉瘤治疗的主流方法。”
本次手术的成功开展，进一步解决了郧西县百姓看病远、看病难、看病贵的问题，标志着郧西县人民自此不出县就可以享受省城大三甲医院的专家教授团队的诊疗服务，对推动县域内卒中中心建设也具有跨越式的作用！
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