我院神经外科成功实施动脉瘤介入栓塞手术
发布时间：2023-03-28 10:44:15 来源：神经外科
近日，我院神经外科医师团队在湖北省人民医院神经外科专家王军民教授指导下成功完成颅内前交通动脉瘤弹簧圈介入栓塞及支架置入手术，将患者颅内的一颗“不定时炸弹”成功排除，手术顺利，术后患者恢复良好。
63岁女性患者吴某，3月21日上午，因“突发头痛、头晕伴恶心、呕吐1周”入住我院神经外科，经当班医生周礼明主治医师详细地询问病史和体格检查，结合相关辅助检查，考虑为颅内动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血，遂征得家属知情同意后，当日便配合技术主任陈兵在局麻下为患者行全脑血管造影术，术中证实患者颅内存在“前交通动脉瘤”。家属在了解到神经介入手术无需开颅，具有创伤小，手术时间短，术后恢复快等优点，且郧西县人民医院有着优秀的神经介入团队和麻醉团队，尤其是可以邀请到省内三甲医院神经介入专家来院手术时，更是打消了一切顾虑，遂坚定地要求在我院进行微创介入栓塞手术。随后，神经外科专家团队为患者做了详尽的检查，并在医务科的组织下请院内多学科会诊，针对可能发生的情况制定了周密的手术计划。
3月24日中午，我院神经外科团队在上级介入专家指导下，在我院麻醉团队及介入中心团队的保驾护航下为患者全麻行支架辅助前交通动脉瘤弹簧圈介入栓塞手术，经右侧股动脉穿刺，造影后可见前交通动脉瘤位于双侧A2之间，大小约3.5mm×3mm，瘤颈稍宽阔，瘤顶指向前下方，其上有子瘤发出。在微导丝导引下置将At1as 3.0×21mm支架置于前交通动脉，远端至左侧大脑前动脉A2段，完全释放并解脱支架。取支架导管在微导丝、微导管引导下，经微导管在动脉瘤体内填入多枚弹簧圈，造影显示稳定，动脉瘤已致密填塞；再次进行造影，确认情况良好，退出导管后结束手术，患者送返ICU。术后患者当晚即平稳复苏拔管，言语清晰，对答流畅，四肢活动正常。术后第2日复查颅脑CT提示无再出血、脑梗塞等并发症。患者及家属非常满意，并表示由衷的感谢。
神经外科雷尚国主任指出，颅内动脉瘤是指脑动脉内腔的局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出。颅内动脉瘤多因脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起囊性膨出，是造成蛛网膜下腔出血的首位病因。针对颅内动脉瘤有两种治疗方法，一是传统的开颅动脉瘤夹闭术，创伤大，风险高，并发症及后遗症重；二是血管内介入动脉瘤栓塞术，创伤小、风险相对较低，并发症及后遗症轻，是现今动脉瘤治疗的首选术式。脑动脉瘤介入栓塞术不需开颅，而是通过股动脉穿刺插入微导管、经微导管放入栓塞材料，使动脉瘤或载瘤动脉闭塞从而达到治疗目的。
该手术为四级难度微创手术，对技术要求高，手术的成功实施，标志着我院神经外科在神经介入技术领域又上新的台阶，让广大患者在县域内就可享受大三甲医院的高精尖诊疗服务，让县内脑血管疾病的患者有了更多的治疗选择，同时，手术费用医保报销后相比三甲医院能节省数万元，成了人人都能治得起的病，是我县脑血管疾病患者的福音，同时也真正实现了“大病不出县”的医改目标。我院神经外科团队将继续致力于提高医疗技术水平，学习并掌握先进技能，更好的为患者健康保驾护航。
63岁女性患者吴某，3月21日上午，因“突发头痛、头晕伴恶心、呕吐1周”入住我院神经外科，经当班医生周礼明主治医师详细地询问病史和体格检查，结合相关辅助检查，考虑为颅内动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血，遂征得家属知情同意后，当日便配合技术主任陈兵在局麻下为患者行全脑血管造影术，术中证实患者颅内存在“前交通动脉瘤”。家属在了解到神经介入手术无需开颅，具有创伤小，手术时间短，术后恢复快等优点，且郧西县人民医院有着优秀的神经介入团队和麻醉团队，尤其是可以邀请到省内三甲医院神经介入专家来院手术时，更是打消了一切顾虑，遂坚定地要求在我院进行微创介入栓塞手术。随后，神经外科专家团队为患者做了详尽的检查，并在医务科的组织下请院内多学科会诊，针对可能发生的情况制定了周密的手术计划。
3月24日中午，我院神经外科团队在上级介入专家指导下，在我院麻醉团队及介入中心团队的保驾护航下为患者全麻行支架辅助前交通动脉瘤弹簧圈介入栓塞手术，经右侧股动脉穿刺，造影后可见前交通动脉瘤位于双侧A2之间，大小约3.5mm×3mm，瘤颈稍宽阔，瘤顶指向前下方，其上有子瘤发出。在微导丝导引下置将At1as 3.0×21mm支架置于前交通动脉，远端至左侧大脑前动脉A2段，完全释放并解脱支架。取支架导管在微导丝、微导管引导下，经微导管在动脉瘤体内填入多枚弹簧圈，造影显示稳定，动脉瘤已致密填塞；再次进行造影，确认情况良好，退出导管后结束手术，患者送返ICU。术后患者当晚即平稳复苏拔管，言语清晰，对答流畅，四肢活动正常。术后第2日复查颅脑CT提示无再出血、脑梗塞等并发症。患者及家属非常满意，并表示由衷的感谢。
该手术为四级难度微创手术，对技术要求高，手术的成功实施，标志着我院神经外科在神经介入技术领域又上新的台阶，让广大患者在县域内就可享受大三甲医院的高精尖诊疗服务，让县内脑血管疾病的患者有了更多的治疗选择，同时，手术费用医保报销后相比三甲医院能节省数万元，成了人人都能治得起的病，是我县脑血管疾病患者的福音，同时也真正实现了“大病不出县”的医改目标。我院神经外科团队将继续致力于提高医疗技术水平，学习并掌握先进技能，更好的为患者健康保驾护航。
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