2017年5月16日 星期二
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我院成功施行首例主动脉夹层覆膜支架植入

发布时间:2023-03-13     09:53:20    来源:心胸外科 林志忠


        近日,我院心胸外科联合介入科在湖北省人民医院教授指导下成功实施了首例主动脉夹层覆膜支架植入术。
          患者罗某某,长期有高血压病史,未规律口服降血压药物,3月初患者突发腹部剧烈撕裂样疼痛,我院心胸外科会诊后,行主动脉CTA检查,确诊为主动脉夹层Debakey 3型,并确认患者破口位于锁骨下动脉远方5cm左右,心胸外科副主任林志忠立即将患者病情上报医院医务科,医务科张新超主任在远程会诊平台上联系湖北省人民医院胡永耀主任开展重大疾病讨论,在对患者病情进行认真讨论,分析评估后,我院心胸外科,介入科团队决定为患者实施我县首例主动脉夹层覆膜支架植入术。
        手术前,我院医务科组织心胸外科,麻醉科及介入科进行病例讨论,完善术前周密安排,手术由湖北省人民医院胡永耀教授来我院指导,手术选择右股动脉为入路血管,送人导管明确置入支架规格后沿超硬导丝进胸主动脉覆膜支架,调整合适位置后释放支架。从而重建主动脉管壁,隔绝真,假腔间的血流,手术历经2小时,手术后效果立竿见影,患者目前恢复情况良好。
        主动脉夹层是指由于内膜局部撕裂,受到强有力的血液冲击,主动脉内膜逐步玻璃,扩展,在主动脉内形成真,假腔,从而导致胸部,腹部撕裂样疼痛,一旦内膜层撕裂,如不及时,恰当治疗,48小时死亡率50%左右,一周内死亡率高达90%,被称为最凶险的血管疾病。
        主动脉夹层根据内膜破口位置分为3型。其中3型夹层可通过介入下覆膜支架植入,有效降低主动脉血管内膜承受的压力,阻断并隔离假腔,抢救患者生命。以往此类患者因技术所限无法得到救治只能转到上级医院手术,不少患者在转运过程中因夹层破裂导致病情严重。此次我院成功开展该项技术后,患者在家门口就得到及时救治,极大地降低死亡率。

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