ICU在超声引导下成功施行气管切开术
发布时间：2022-08-26 09:14:00 来源：ICU 曹茂林
近日，一位91岁大面积脑梗塞患者在ICU进行救治，需要进行一种有创急救手术——气管切开术（气管切开术是切开气管前壁，插入适当的气管套管，使病人直接经气管套管呼吸的一种急救手术），切开气管后患者才能更好的经颈部套管吸痰，有利于控制肺部感染及后续的治疗。
该患者病后在家卧床多日，入院时查CT示大面积脑梗塞、双肺感染严重。因患者持续神志昏迷，无自主咳痰能力，且患者脖子短粗，舌后坠明显，痰液无法排出，缺氧症状明显，需行经皮气管切开术改善通气。值班医师针对患者肥胖、高龄、脖子短粗、甲状软骨周围有邻近血管等不利因素，与家属沟通病情，取得家属同意后在科内超声引导下为患者成功实施气管切开术，术毕患者血氧饱和度逐渐升至正常，生命体征也逐渐平稳。
自从我科引进超声以来，不仅完成了所有危重患者的心肺功能评估，与此同时，在各类大型手术、休克、需长期静脉营养治疗以及持续进行血液净化治疗等危重患者急需中心静脉置管时，我科先后完成了上百例超声引导下中心静脉穿刺置管术，此次超声引导下气管切开术的成功实施标志着我科急救技术更上一步台阶，为抢救此类困难气切患者提供了丰富经验。
该患者病后在家卧床多日，入院时查CT示大面积脑梗塞、双肺感染严重。因患者持续神志昏迷，无自主咳痰能力，且患者脖子短粗，舌后坠明显，痰液无法排出，缺氧症状明显，需行经皮气管切开术改善通气。值班医师针对患者肥胖、高龄、脖子短粗、甲状软骨周围有邻近血管等不利因素，与家属沟通病情，取得家属同意后在科内超声引导下为患者成功实施气管切开术，术毕患者血氧饱和度逐渐升至正常，生命体征也逐渐平稳。
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