省市县专家协作联手治疗一例疑难杂症
发布时间：2022-04-29 10:32:52 来源：耳鼻咽喉科 邓华燕
近日，73岁患者许某，因双侧鼻塞、张口呼吸多年于县人民耳鼻咽喉科就诊。检查后发现，患者双侧前鼻孔不全闭锁，仅余绿豆大小，连喉镜都无法通过，鼻腔内情况无法窥及。经口行电子鼻咽喉镜检查发现患者右侧后鼻孔完全闭锁，左侧后鼻孔亦仅余绿豆大小小孔。双侧前、后鼻孔均出现闭锁，完全丧失鼻通气功能，给患者生活带来巨大困扰。
耳鼻咽喉科主任杨光东详细询问患者病史，结合患者鼻窦CT、鼻咽部MRI及电子鼻咽喉镜检查，诊断为鼻硬结病瘢痕期。此类病例临床上较少见，呈进行性发展，而患者目前症状较重。杨光东积极联系鼻硬结病研究专家---青岛大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科孙彦教授远程会诊，并组织科室成员分析讨论，为患者制定了最佳综合治疗方案。即全麻行内镜下前、后鼻孔闭锁成形术，术中双侧鼻腔置入特制的硅胶鼻腔通气管以保证术后前后鼻孔通畅。同时予以全身抗生素治疗，局部利福平滴眼药滴鼻及鼻腔冲洗治疗，有效清除鼻硬结杆菌感染。术后邀请十堰市人民医院肿瘤科许涛主任会诊，为患者制定长间隔小剂量放疗计划，以阻止病变进展，从长远改善患者的生活质量。经治疗，患者术后鼻腔通气尚可，生活质量大大提高。
杨光东介绍，我院耳鼻咽喉科长期以来与各省市级医院建立友好协作关系，与其建立了远程会诊绿色通道，极大提高了我院耳鼻咽喉科诊疗水平，有效减少了疑难杂症患者外出就医，为广大患者提供了更便捷的健康服务。
耳鼻咽喉科主任杨光东详细询问患者病史，结合患者鼻窦CT、鼻咽部MRI及电子鼻咽喉镜检查，诊断为鼻硬结病瘢痕期。此类病例临床上较少见，呈进行性发展，而患者目前症状较重。杨光东积极联系鼻硬结病研究专家---青岛大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科孙彦教授远程会诊，并组织科室成员分析讨论，为患者制定了最佳综合治疗方案。即全麻行内镜下前、后鼻孔闭锁成形术，术中双侧鼻腔置入特制的硅胶鼻腔通气管以保证术后前后鼻孔通畅。同时予以全身抗生素治疗，局部利福平滴眼药滴鼻及鼻腔冲洗治疗，有效清除鼻硬结杆菌感染。术后邀请十堰市人民医院肿瘤科许涛主任会诊，为患者制定长间隔小剂量放疗计划，以阻止病变进展，从长远改善患者的生活质量。经治疗，患者术后鼻腔通气尚可，生活质量大大提高。
杨光东介绍，我院耳鼻咽喉科长期以来与各省市级医院建立友好协作关系，与其建立了远程会诊绿色通道，极大提高了我院耳鼻咽喉科诊疗水平，有效减少了疑难杂症患者外出就医，为广大患者提供了更便捷的健康服务。
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