老汉“露骨”20年，骨二“扯皮”巧还原
发布时间：2022-09-29 09:43:56 来源：骨外二科
“我的腿现在恢复得很好，之前感染骨外露20多年的皮肤也都长好了，慢性骨髓炎和骨折都治好了，骨二科的医生护士都是好样的，谢谢你们！”近日，前来郧西县人民医院骨二科病区病房复查的张老汉激动地说。
家住湖北口80岁的张老汉，20年前因外伤导致右胫腓骨骨折，因当时医疗条件及经济限制，手术后伤口一直没有愈合，很大一块骨头露在皮外，常年流脓，张老汉自行用布包裹，多方求医诊断为慢性骨髓炎骨外露，治疗后至今未愈。屋漏偏逢连夜雨，今年8月的一天，他像往常一样干活时不慎滑倒伤及右小腿，剧烈的疼痛使他当场晕了过去。家属把他送到郧西县人民医院骨科二病区，经检查，患者右胫腓骨骨折再次骨折、原有的外露创面变得更大了，科室立即为张老汉实施清创、及临时固定。因既往有慢性骨髓炎，胫骨外露，需修复创面，否则会造成深部肌腱、骨骼坏死、骨髓炎，甚至截肢。这种情况，采用传统的皮瓣修复创面技术，会在他身体的其他供皮区部位造成损伤，术后巨大疤痕影响美观。
最终，骨二科技术团队讨论后决定取出原有内固定同时给予骨髓炎病灶清除及外固定架固定现有骨折，并采用最新的“牵张”技术，使用可调节拉力的皮肤牵张器，根据牵张皮肤皮缘的血运情况，时时调节牵张的力度，结合皮肤自身的伸展性和生长性，使创面愈合，这样就可以减少疤痕及皮瓣转位的创伤及昂贵的医药费用。
术前，通过精心的准备，手术由骨二科副主任周福瑞和医师陈鹤鸣共同完成，术中巧妙设计安装外固定及牵张器，通过使用皮肤牵张器皮肤缓慢扩张理论逐渐牵拉，使创面逐渐缩小到可以二期直接缝合，免除了皮瓣转移取皮植皮的繁琐手术。
此组合方法运用于治疗复杂骨折合并慢性骨髓炎骨外露创面闭合的在县域内尚属首例，手术顺利进行。后期再通过二期缝合将创面完全闭合，术后联合使用抗生素控制慢性骨髓炎。
骨二科专家团队学习先进的组合外固定器及皮肤扩张和蠕变理论，通过利用外固定支架及皮肤牵张器，使过去大块皮肤缺损及骨外露的治疗变得简单易行，减少手术次数，创伤少，外观不再有大块疤痕，使我院骨科在创伤修复技术上更上一个台阶。
家住湖北口80岁的张老汉，20年前因外伤导致右胫腓骨骨折，因当时医疗条件及经济限制，手术后伤口一直没有愈合，很大一块骨头露在皮外，常年流脓，张老汉自行用布包裹，多方求医诊断为慢性骨髓炎骨外露，治疗后至今未愈。屋漏偏逢连夜雨，今年8月的一天，他像往常一样干活时不慎滑倒伤及右小腿，剧烈的疼痛使他当场晕了过去。家属把他送到郧西县人民医院骨科二病区，经检查，患者右胫腓骨骨折再次骨折、原有的外露创面变得更大了，科室立即为张老汉实施清创、及临时固定。因既往有慢性骨髓炎，胫骨外露，需修复创面，否则会造成深部肌腱、骨骼坏死、骨髓炎，甚至截肢。这种情况，采用传统的皮瓣修复创面技术，会在他身体的其他供皮区部位造成损伤，术后巨大疤痕影响美观。
最终，骨二科技术团队讨论后决定取出原有内固定同时给予骨髓炎病灶清除及外固定架固定现有骨折，并采用最新的“牵张”技术，使用可调节拉力的皮肤牵张器，根据牵张皮肤皮缘的血运情况，时时调节牵张的力度，结合皮肤自身的伸展性和生长性，使创面愈合，这样就可以减少疤痕及皮瓣转位的创伤及昂贵的医药费用。
术前，通过精心的准备，手术由骨二科副主任周福瑞和医师陈鹤鸣共同完成，术中巧妙设计安装外固定及牵张器，通过使用皮肤牵张器皮肤缓慢扩张理论逐渐牵拉，使创面逐渐缩小到可以二期直接缝合，免除了皮瓣转移取皮植皮的繁琐手术。
此组合方法运用于治疗复杂骨折合并慢性骨髓炎骨外露创面闭合的在县域内尚属首例，手术顺利进行。后期再通过二期缝合将创面完全闭合，术后联合使用抗生素控制慢性骨髓炎。
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