全院会诊为产科危重孕产妇保驾护航
发布时间：2022-07-29 17:08:43 来源：产 科 胡雪飞
近日，产科收治了一位特殊的孕妇。赵某某，41岁，本次妊娠为计划外妊娠，未规范产检，仅在孕23周时因“腹胀”在太和医院消化科就诊行CT检查发现妊娠。本次入院为28+周，入院时血压一度达到240/120mmHg水平，患者全身浮肿，胸闷气促不能平卧，妊娠风险评级为橙色。
孕妇可能随时会发生脑血管意外、子痫、胎盘早剥等严重并发症出现生命危险，产科门诊医生将该孕妇收入院，科主任解英高度重视，当日组织全科医师查房，考虑患者孕周小，医生给与了患者降压、解痉，促胎肺成熟等一系列治疗，患者症状有所缓解，但血压仍处于较高水平，症状有反跳趋势。是继续妊娠延长孕周提高胎儿存活几率，还是及时终止妊娠确保孕母安全，成了摆在产科医师面前的难题。
入院积极治疗48小时后，患者血压控制不稳定，病情有反复趋势，患者再次不能平卧，精神转差，产科主任解英立即申请组织全院会诊，副院长刘奉顺、医务科主任张新超、麻醉科、ICU、新生儿科、心内科、超声科、神经内科等各科室主任来到产科，济济一堂，各抒己见，经过充分讨论，最后得出一致意见：患者经积极治疗后已孕29+1周，胎儿有一定存活几率，但考虑孕妇安全，应积极终止妊娠，术后产妇ICU观察，新生儿应根据产时产后情况充分评估，存活新生儿应积极送儿科救治，同时应与患者及家属充分沟通病情，取得家属知情同意，并做好会议记录。
经过充分的术前准备，患者于7月20日中午剖宫产一男活胎，体重1160g,有轻度胎盘早剥迹象，且羊水III度污染，胎儿已有明显宫内缺氧迹象，立即转入儿科，术后患者除血压仍较高外，其他生命体征基本稳定，术后转入我院ICU观察。术后产科医生集体松了一口气：手术决定非常及时及恰当，稍有延误，可能就要发生不良后果。
目前，患者已转回产科，血压控制基本稳定，水肿基本消退，未诉其他不适，评估情况稳定后，已经准备出院，新生儿在儿科正在接受进一步治疗。
孕妇可能随时会发生脑血管意外、子痫、胎盘早剥等严重并发症出现生命危险，产科门诊医生将该孕妇收入院，科主任解英高度重视，当日组织全科医师查房，考虑患者孕周小，医生给与了患者降压、解痉，促胎肺成熟等一系列治疗，患者症状有所缓解，但血压仍处于较高水平，症状有反跳趋势。是继续妊娠延长孕周提高胎儿存活几率，还是及时终止妊娠确保孕母安全，成了摆在产科医师面前的难题。
入院积极治疗48小时后，患者血压控制不稳定，病情有反复趋势，患者再次不能平卧，精神转差，产科主任解英立即申请组织全院会诊，副院长刘奉顺、医务科主任张新超、麻醉科、ICU、新生儿科、心内科、超声科、神经内科等各科室主任来到产科，济济一堂，各抒己见，经过充分讨论，最后得出一致意见：患者经积极治疗后已孕29+1周，胎儿有一定存活几率，但考虑孕妇安全，应积极终止妊娠，术后产妇ICU观察，新生儿应根据产时产后情况充分评估，存活新生儿应积极送儿科救治，同时应与患者及家属充分沟通病情，取得家属知情同意，并做好会议记录。
经过充分的术前准备，患者于7月20日中午剖宫产一男活胎，体重1160g,有轻度胎盘早剥迹象，且羊水III度污染，胎儿已有明显宫内缺氧迹象，立即转入儿科，术后患者除血压仍较高外，其他生命体征基本稳定，术后转入我院ICU观察。术后产科医生集体松了一口气：手术决定非常及时及恰当，稍有延误，可能就要发生不良后果。
目前，患者已转回产科，血压控制基本稳定，水肿基本消退，未诉其他不适，评估情况稳定后，已经准备出院，新生儿在儿科正在接受进一步治疗。
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